胸腔積液一般是隨著病癥的發(fā)展和時(shí)間的推移不斷增加的，其典型癥狀會(huì)由積液多少的變化而改變，感染性的積液增加的速度較快，帶來(lái)的癥狀也較多，但不管哪種胸腔積液，一般都需要對(duì)于胸腔積液量的不同作出不同的處理。需要在出現(xiàn)癥狀的前期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷。關(guān)于胸腔積液的癥狀以及檢查方法等相關(guān)問題，下面請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師楊慶生進(jìn)行解答。

胸腔積液有癥狀嗎？

胸腔積液患者是否出現(xiàn)癥狀與胸腔積液的量和病因有關(guān)。如果只有少量胸腔積液，病人可能完全沒有癥狀，但大量胸腔積液的病人會(huì)因?yàn)樾厮畨浩确魏椭夤芏霈F(xiàn)氣促、呼吸困難的癥狀，醫(yī)生在體格檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸廓和肋間隙改變。

胸腔積液怎么檢查？

胸腔積液的檢查方法是胸部立位X光片，用于判斷有無(wú)積液。少量胸腔積液可見肋膈角變鈍，中等量胸腔積液可到膈肌頂水平，大量胸腔積液可到肺門水平。還有一個(gè)常見檢查是胸腔B超，主要是用于胸腔穿刺的定位。

胸腔積液少量、中量、大量如何區(qū)分？

臨床上通常根據(jù)立位X光胸片來(lái)判斷胸腔積液的量。200到300毫升的少量積液在胸片上可見肋膈角變鈍且還能看見膈面，而500毫升以上的中等量積液在胸片上看不到膈面。超過1000毫升的大量胸腔積液在胸片上到達(dá)肺門平面即支氣管分叉平面。

胸腔積液在少量無(wú)癥狀的時(shí)候可以根據(jù)患者的既往疾病或是感染的可能性對(duì)病癥作出判斷，可以在保證癥狀不繼續(xù)加重的前提下對(duì)患者作出及較少的處理，如無(wú)感染和繼續(xù)發(fā)展的可能則不需要處理。在經(jīng)由檢查區(qū)分出積液的性質(zhì)和液體量的情況下可以對(duì)中、大量的積液情況作出迅速處理，緩解胸膜腔內(nèi)的壓力和炎性癥狀。