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不要一提“宮頸糜爛”就像談虎色變

2018-11-01 15:16:47      家庭醫(yī)生在線

宮頸炎癥是婦科常見疾病之一,包括宮頸炎癥(子宮頸外部)和宮頸粘膜炎癥。由于子宮頸鱗狀上皮和陰道鱗狀上皮繼續(xù)存在,陰道炎癥可引起子宮頸陰道區(qū)炎癥。最常見的臨床宮頸炎是宮頸粘膜炎。由于宮頸粘膜上皮是單層柱狀上皮,因此抗感染能力差,容易感染。由于宮頸管粘膜更具皺紋并分泌粘液,一旦感染發(fā)生,就很難去除病原體并導致慢性宮頸炎癥。

急性宮頸炎主要發(fā)生于感染性流產,產褥感染,宮頸損傷和陰道異物感染。病原體是一般的化膿性細菌,如葡萄球菌和鏈球菌。在過去的20年中,隨著性病的增加,急性宮頸炎變得越來越普遍。目前,臨床上最常見的急性宮頸炎是粘液膿性宮頸炎,其特征在于患者自我發(fā)現陰道分泌物的膿性分泌物。當醫(yī)生檢查子宮頸時,他會使用棉簽看到宮頸管外的膿性分泌物。宮頸管擦拭后,容易引起腦出血。急性宮頸炎的主要病原體是淋病奈瑟氏球菌和沙眼衣原體。大多數急性宮頸炎在及時治療后會徹底治愈。少數未經治療或不完全治療的急性宮頸炎將轉變?yōu)槁詫m頸炎。一些患者也沒有急性宮頸炎的病史,這直接表現為慢性宮頸炎。個人衛(wèi)生或雌激素缺乏,陰道和子宮頸局部抗感染能力差,易引起慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎在醫(yī)學上將其病理變化分為:

1,宮頸糜爛

2,宮頸息肉

3,宮頸粘膜炎

4,宮頸腺囊腫(又稱Na's囊腫或Ness囊腫)

5,宮頸肥大共五種。慢性宮頸炎可導致不孕,因為子宮頸的粘性膿性分泌物不利于精子的通過。

根據臨床癥狀和目視觀察醫(yī)生診斷慢性宮頸炎并不困難,但應明確發(fā)現引起宮頸炎的病原體,并治愈不同致病病原體的相應治療方法,治愈宮頸炎。值得一提的是,許多醫(yī)生在發(fā)現患有慢性宮頸炎時會告訴患者或在他們的病歷上寫下“宮頸糜爛”。由于宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤變或早期宮頸癌難以從外觀上區(qū)分,因此有必要進行宮頸涂片和宮頸管抽吸進行Pap染色的病理檢查,并在必要時進行活檢以確診。由于醫(yī)生是一名醫(yī)生,許多早期宮頸癌患者每年都要接受大量宮頸糜爛患者的檢查。許多早期宮頸癌患者在及時手術后未發(fā)現擴散。一直活著。

再說一遍,不要以為如果你有“宮頸糜爛”,你認為你是宮頸癌或癌前病變。因為宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理變化(因此一些醫(yī)生錯誤地將宮頸炎的概念等同于宮頸糜爛,這是完全錯誤的)。宮頸外宮頸處的子宮頸和陰道區(qū)域在肉眼看來是細粒紅色區(qū)域,稱為“宮頸糜爛”。侵蝕表面被完整的宮頸柱單層柱狀上皮覆蓋。由于柱狀上皮很薄,它下面的間質材料會呈現紅色而不會被真正“粉碎”。真正的侵蝕在病理學上被稱為上皮脫落和潰瘍。因此,術語“宮頸糜爛”在世界上早已被廢棄,并且更名為:宮頸柱狀上皮異位,由于宮頸管柱狀上皮的阻力低,病原體易于侵入而發(fā)生炎癥。宮頸糜爛發(fā)生的機制尚不清楚。非常值得注意的是:在一些生理情況下,如青春期,月經失調(特別是長期性激素分泌紊亂)或使用避孕藥的女性,或懷孕期間,由于雌激素水平長期升高或外來性干擾激素,宮頸管的柱狀上皮增生,柱狀上皮延伸到子宮頸的外宮頸(子宮頸陰道區(qū))并且區(qū)域被擴大,那么原始的鱗狀柱邊界位置是向外移動。 此時,子宮頸外側呈紅色,陰道分泌物呈酸性。 pH值的影響,柱狀上皮形成細小的顆粒,形狀像侵蝕,它是生理“宮頸糜爛”。 這種“宮頸糜爛”需要將月經周期調整到正常,或者停止使用藥物避孕,或者在懷孕半年后自動消失,不需要治療。 因此,不要讓醫(yī)生說你是“宮頸糜爛”,感到害怕,而你不能把“宮頸糜爛”等同于宮頸癌。

(責任編輯:王玲 )

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