膿毒性休克指由于膿毒癥引起的休克，過去叫做感染性休克，其定義是患者組織灌注不足，即容量試驗后持續(xù)低血壓狀態(tài)或血乳酸濃度 ≥4mmol/L。通常是由于革蘭氏陰性桿菌引起，主要見于急性化膿性梗阻性膽管炎，壞疽性膽囊炎，腎盂腎炎，急性胰腺炎及一些院內(nèi)感染。那么，膿毒性休克的癥狀有哪些？

膿毒性休克的典型癥狀：

代謝性酸中毒、低血壓、低氧血癥、毒血癥、呼吸衰竭、呼吸性堿中毒、腎功能衰竭、心肌梗死、休克血尿。

膿毒性休克為分布性休克。初期高動力學狀態(tài)的血液動力學特征是膿毒血癥特有的：心排出量正?；蛟黾佣車鷦用}阻力降低，皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少伴周圍動脈阻力增加說明是低動力學狀態(tài)，這通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導管測血液動力學對排除膿毒性休克是有幫助的，與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正?；蛟黾佣車枇档?，中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。心電圖可顯示非特異性ST-T波異常和室上性及室性心律不齊，該異常的部分原因可能與低血壓有關。

膿毒性休克的初期，白細胞計數(shù)可明顯減少，其中多形核白細胞可降至20%，并可伴有血小板計數(shù)急劇下降至≤50000/μl。但通?？稍?~4小時內(nèi)很快逆轉(zhuǎn)，白細胞總數(shù)和多形核白細胞明顯上升（多形核白細胞可升至≥80%，并且以幼稚型白細胞占優(yōu)勢）。

早期可出現(xiàn)伴有低PCO2 和動脈血pH增高的呼吸性堿中毒，這也是對乳酸血癥的代償。血清碳酸氫鈉通常降低，而血清和血中的乳酸增高，隨著休克的進展，代謝性酸中毒隨之發(fā)生，早期呼吸衰竭可導致低氧血癥，氧分壓（PO2 ）<70mmHg，心電圖可見ST段壓低，T波倒置，偶見房性或室性心律不齊，由于腎功能衰竭和肌酐清除率降低，血尿素氮和肌酐濃度逐漸上升。