軀體感覺障礙的治療方法
感覺(sense)是各種形式的刺激作用于感受器在人腦中的反映。感覺可分為兩類(1)一般感覺:包括:①淺感覺:為皮膚、黏膜感覺,如痛覺、溫度覺和觸覺。②深感覺:來自肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺,如運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和振動(dòng)覺。③皮質(zhì)感覺(復(fù)合感覺):包括定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、圖形覺和實(shí)體覺等。(2)特殊感覺:如視覺、聽覺、嗅覺和味覺等。
軀體感覺障礙圖解藥物治療是目前軀體形式障礙的主要治療方法。通常采用下述合并藥物治療方法。
(1)氯硝西泮注射治療合并氯丙咪嗪治療氯硝西泮注射治療的具體方法見前述神經(jīng)癥治療章。最高劑量2mg肌注,每日三次。治療兩周后改為4IIlg口服,每日三次。兩周后逐漸減少氯硝西泮用量直至停用。氯丙咪嗪以小劑量遞增法一周內(nèi)加至150~250read,具體用藥劑量視患者的病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、以及患者的體重而定。氯丙咪嗪一般用藥兩到四周開始生效,在癥狀完全控制后尚應(yīng)繼續(xù)服用兩個(gè)月左右的最高劑量。此后漸減氯丙咪嗪劑量,一般維持治療一年左右。
(2)氯硝西泮注射治療合并多慮平治療多慮平與氯丙咪嗪相似,但多慮平往往出現(xiàn)較多的抗膽堿能副作用和過度鎮(zhèn)靜的副作用。
氯硝西泮注射治療合并SSRI類抗抑郁藥常用的是氯硝西泮注射治療合并氟西汀或舍曲林治療。后兩種抗抑郁藥一般在一周之內(nèi)加至每日兩片,即氟西汀40mg,舍曲林lO(hIlg,維持治療的時(shí)間與前述氯丙咪嗪相同。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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