周期性麻痹又稱周期性癱瘓，是一組以與鉀離子代謝有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的骨傷肌無力或癱瘓為特征的疾病。按血清鉀的水平可將本病分為二種類型：低鉀型、高鉀型和正鉀型周期性癱瘓，以低鉀型最常見，但低鉀型周期性麻痹不同于繼發(fā)性低鉀性麻痹。繼發(fā)性低鉀性麻痹都是在原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)低血鉀，進(jìn)而發(fā)展成肌無力。如甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、應(yīng)用激素、利尿劑、腹瀉等。

病因發(fā)病機(jī)制

低鉀、高鉀、正鉀型周期件麻痹的病因均為常染色體顯性遺傳，故父稱為家族性周期性麻痹，我國(guó)則以散發(fā)者多見。鉀離子濃度在肌膜的兩側(cè)只有維持正常比例時(shí)，肌膜才能維持正常的靜止電位，即膜電位是鉀的平衡電位。

靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀的濃度是細(xì)胞外鉀濃度的20一40倍，膜電位的大小與細(xì)胞內(nèi)外鉀的濃度比值有關(guān)。當(dāng)細(xì)胞外鉀濃度降低時(shí)，膜電位幅度增大。

使膜電伙與閡電他的差值增大，細(xì)胞膜處于過度極化狀態(tài)，細(xì)胞的應(yīng)激件降低。相反，細(xì)胞外高鉀時(shí)，膜電位降低，膜電位與闡佰電位的差值減小，細(xì)胞的興奮件應(yīng)當(dāng)增高。但當(dāng)膜電位小于閉值電位時(shí)，影響復(fù)極，同樣使細(xì)胞的興奮性降低。

在進(jìn)糖類食物或飽餐后休息中、激烈活動(dòng)后休息、應(yīng)激狀態(tài)后、敗用胰島素和腎廠腺素藥物等因素下最易發(fā)作，此時(shí)葡萄糖進(jìn)入肝和肌紉胞內(nèi)合成糖原，因代謝需要也帶人鉀離子，使血液中含鉀量略有降低。