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失認癥常見的類型和癥狀

2014-05-27 13:35:15      家庭醫(yī)生在線

  臨床上對患者的認知程度,常用能否對感覺刺激正確命名;能否演示它的用途和使用方法;能否從一系列刺激物中選出所指定的刺激來確定。能命名只表示認知的一個部分。失認和失命名是兩種不同的心理障礙,不能命名并不意味著不能認知,失認癥患者對物品的稱名、用途的描述、使用方法的演示以及物與物的匹配試驗等均不能完成,而失命名患者除不能稱名外,能正確地完成物品的使用及上述試驗方法,因此,兩者需要鑒別。

  1、失認癥的分類 失認癥是一種特殊病種,臨床上很少見,它有各種不同的表現(xiàn)形式。對于失認癥,目前尚未有一種公認的分類標準,采用不同的分類或是基于人們在臨床應用的方便;或是按照神經(jīng)心理研究歷史上的習慣。目前在神經(jīng)科臨床,從應用方便的角度出發(fā),對失認癥的分類往往按以感覺通路認知過程來分類。此方法便捷實用,依據(jù)患者對哪個感覺接受的刺激信息不能認知,便可以區(qū)分出不同的失認類型。常見的類型和癥狀:

  1.觸覺性失認癥:主要為實體感覺缺失,患者觸覺、溫度覺、本體感覺等基本感覺存在,但閉目后不能憑觸覺辨別物品。

  2.視覺性失認癥:包括物體失認癥、相貌失認癥、同時失認癥、色彩失認癥、視空間失認癥等。

  (1)物體失認癥:病人不能認識所清楚看到的普通物品,如帽子、手套、鋼筆等。

  (2)相貌失認癥:病人對熟悉的人(可包括妻子兒女等最親近的人)的相貌不認識。

  (3)同時失認癥:又名綜合失認癥。病人能認識事物的各個局部,但不能認識事物的全貌。如一幅畫上兩個人進行棒球練習,卻識別不了兩個人誰投給誰球。

  (4)色彩失認癥:不能識別顏色的名稱及區(qū)別。

  (5)視空間失認癥:不能識別物體空間位置和物體間的空間關系醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

  3.聽覺性失認癥:能聽到各種聲音,但不能識別聲音的種類。如閉目后不能識別熟悉的鐘聲、動物鳴叫聲等。

  4.體象病覺缺失癥:包括病覺失認癥、自身感覺失認癥和Gerst-mann綜合征。

  (1)病覺失認癥:又稱Anoton—Babinskin綜合征?;颊邔ψ陨聿∏榇嬖谌狈ψ灾?,否認軀體疾病的事實。例如否認面癱、失明的存在。

  (2)自身感覺失認癥:典型表現(xiàn)為否定其病灶對側一半身體的存在。別人將其對側上肢給他看時,他會否認是屬于自己的。

  (3)Gerstmann綜合征:又名兩側性身體失認癥。病人有手指失認癥、左右定向失認癥、失算癥、失寫癥等。但以上癥狀不一定全部出現(xiàn),也可有色彩失認癥、視空間失認癥等。

(責任編輯:張琴琴 )

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