女性尿瘺預防方法有哪些?
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發(fā)達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發(fā)展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發(fā)病例主要在邊遠山區(qū)以及婦女保健工作薄弱地區(qū)。具體發(fā)病狀況,目前尚無詳盡報道。尿瘺是指泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)和器官之間存在異常通道,這里主要介紹泌尿生殖瘺,包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺,輸尿管陰道瘺等。
加強圍生期保健,不斷提高產科質量與婦科手術技術絕大多數(shù)尿瘺是可以避免的。產傷是發(fā)展中國家尿瘺發(fā)生的主要原因。在預防產傷性尿瘺方面應強調計劃生育,加強孕產婦的系統(tǒng)管理,定期作孕期檢查,及早發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、畸形或胎位異常,及時糾正,并提前住院待產對產婦要加強產程觀察,凡產程圖異?;虻?產程延長者均應及時處理,盡早結束分娩避免形成滯產。經陰道手術分娩時術前常規(guī)導尿排空膀胱,術時嚴格遵守操作規(guī)程,小心使用各種器械應用銳性 器械或斷頭斷肢的骨片經過陰道時,必須保護好陰道壁。術后常規(guī)檢查生殖道、泌尿道有無損傷,發(fā)現(xiàn)損傷立即予以修補。凡產程過長、有尿潴留及血尿史者產后應留置導尿管10天左右健康搜索,以預防尿瘺形成。治愈后鶒的尿瘺患者,再次分娩時應行剖宮產。關于婦科手術損傷的預防充分估計手術中的難點,把握術中易造成損傷的環(huán)節(jié),熟知盆腔臟器解剖及變異情況,提高手術操作的基本技術盆腔手術粘連嚴重時,先仔細分離粘連,恢復器官的正常解剖全子宮切除時下推膀胱達宮頸外口水平尤其兩側角達宮頸兩側緣外1cm,時刻注意輸尿管的走行,必要時可游離輸尿管,追蹤其盆段的走向,避免損傷。放射治療應避免劑量過大。使用子宮托應堅持日放夜取,不得長期放置。陰道內切勿濫用腐蝕性藥物。
(責任編輯:尹浩 )
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