后尿道瓣膜如何預(yù)防?
目前無(wú)特殊預(yù)防方法。積極防治泌尿系感染,積極防治并發(fā)癥,積極治療,以改善預(yù)后。預(yù)防措施可參考其他出生缺陷性疾病,應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前?;榍绑w檢主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問(wèn)疾病家族史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。
小兒后尿道瓣膜的預(yù)防方法
孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。
采取切實(shí)可行的診治措施。后尿道瓣膜的胎兒首先表現(xiàn)為腎積水,其特點(diǎn)常為雙側(cè)腎與輸尿管積水、膀胱壁增厚、羊水量減少。在胎兒中,羊水量減少是下尿路存在梗阻的重要信號(hào)。對(duì)后尿道瓣膜的胎兒進(jìn)行宮內(nèi)膀胱造瘺術(shù)以減壓的問(wèn)題,目前有很大的爭(zhēng)議,其對(duì)母親和胎兒的影響,所能達(dá)到的效果,以及并發(fā)癥的發(fā)生情況,還都在觀察之中。
為了保護(hù)腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發(fā)現(xiàn),產(chǎn)前胎兒應(yīng)行超聲波檢查,新生兒仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,觀察排尿情況以及化驗(yàn)?zāi)蛞?,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及長(zhǎng)時(shí)間尿路感染的患兒,即使已解除梗阻,預(yù)后也是很差的。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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