感染性關(guān)節(jié)炎是什么？關(guān)節(jié)感染是由來(lái)源于滑膜或關(guān)節(jié)周圍組織的細(xì)菌，真菌或病毒引起的炎癥。感染性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)差異較大：在美國(guó)，發(fā)病率<200/10萬(wàn)，歐洲國(guó)家的發(fā)病率較低（在瑞士<5/10萬(wàn)，但在非洲、拉丁美洲和亞洲發(fā)病率較高。感染性關(guān)節(jié)炎有什么檢查方法，如何鑒別診斷呢？一起來(lái)了解一下。

感染性關(guān)節(jié)炎應(yīng)做哪些檢查？

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）可顯示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高。

（2）急性感染腫脹關(guān)節(jié)的滑液樣本中WBC記數(shù)>20000/μl（常常>100000/μl），中性粒細(xì)胞>95%?；赫扯群吞呛烤邢陆怠８锾m氏染色可以鑒別50%～75%關(guān)節(jié)感染中的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌，但不能區(qū)分葡萄球菌和鏈球菌?；哼€需進(jìn)行厭氧和需氧培養(yǎng)?；河谐粑痘騒線見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)或軟組織周圍有氣體陰影，提示為厭氧菌感染。

2.、99m锝骨掃描

在感染性關(guān)節(jié)炎中可見(jiàn)異常表現(xiàn)，特別是中軸骨骼關(guān)節(jié)。掃描見(jiàn)感染滑膜血流豐富，攝入增加，骨的新陳代謝加快，在無(wú)菌性和細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎均呈陽(yáng)性結(jié)果。

感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷：

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病中的少數(shù)病人可出現(xiàn)顳下領(lǐng)關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹和觸壓痛，但常為手足等多個(gè)小關(guān)節(jié)同時(shí)受累并與氣候有關(guān)，以及類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性等均有助于鑒別診斷。

2、頜面部多間隙感染 在須面部多個(gè)間隙感染導(dǎo)致須面部廣泛腫脹時(shí)，雖然也可波及關(guān)節(jié)區(qū)，但—般不會(huì)造成明顯的下領(lǐng)偏斜及胎關(guān)系改變，有的頜面部多間隙感染病人也可發(fā)生下領(lǐng)偏斜的情況，此時(shí)結(jié)合病史情況井進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺，有助于鑒別診斷。

3、耳源性疾病顳下頜關(guān)節(jié)與外耳、中耳毗鄰，關(guān)系密切。某些耳病和損傷引起的耳源性疼痛可以涉及關(guān)節(jié)區(qū)。臨床上最常見(jiàn)的為外耳道布及中耳的急性炎癥和關(guān)節(jié)炎癥所致的疼痛相似。此時(shí)，仔細(xì)地進(jìn)行耳科檢查有助于鑒別診斷。

4、三叉神經(jīng)痛 第三支三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可定位于額下頓關(guān)節(jié)區(qū)，這時(shí)可和關(guān)節(jié)區(qū)炎性疼痛相混淆。三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間和部位以及有“扳機(jī)點(diǎn)”等特點(diǎn)，并且關(guān)節(jié)局部沒(méi)有紅、腫等其他炎性癥狀有助于鑒別診斷。