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化膿性汗腺炎應該做哪些檢查?

2014-05-22 05:09:22      家庭醫(yī)生在線

大汗腺感染后在皮內和皮下組織反復發(fā)作,廣泛蔓延,形成范圍較廣的慢性炎癥、小膿腫,復雜性竇道和瘺管,稱為化膿性汗腺炎,20~40歲身體肥胖多汗的人,易患此病,女多于男,本病長期不愈有惡變可能,大多發(fā)生在病后10~20年。化膿性汗腺炎多在青春期后出現癥狀,常發(fā)生在身體健康、皮膚油脂過多、常有痤瘡的青壯年人。初起為在骶會陰、陰囊區(qū)單發(fā)或多發(fā)的、皮下或皮內大小不等、與汗腺毛囊一致的炎性條索狀硬結、膿皰或癤腫。

化膿性汗腺炎要做的檢查:

1、組織病理檢查,早期毛囊角栓并逐漸出現毛囊破裂,在頂泌汗腺及其擴張導管周圍有中性粒細胞浸潤,革蘭染色在腺體及真皮內有大量球菌,以及小汗腺亦受侵,在血管周圍有大量淋巴西部及漿細胞浸潤。最后腺體被破壞,腺體上皮碎片的四周有異物巨細胞浸潤。在愈合區(qū)域可見有廣泛纖維化,所有皮膚附件皆被破壞。

2、內分泌檢查。

3、汗腺口分泌物做細菌培養(yǎng)。

化膿性汗腺炎的診斷

淋巴結炎結節(jié)較大,堅實,炎癥浸潤較深,附近有化膿灶。

此外,潰瘍性損害還需與皮膚瘰疬性結核鑒別,單純腹股溝損害要與腹股溝肉芽腫,性病淋巴肉芽腫等鑒別,會陰區(qū)的結節(jié)和竇道要排除乙狀結腸憩室和Crohn病,可根據臨床癥狀及血清學,組織病理學等檢查鑒別。

1、癤:毛囊性浸潤明顯,呈圓錐形,破潰后頂部有膿栓,病程短,無一定好發(fā)部位。

2、淋巴結炎:結節(jié)較大,堅實,炎性浸潤較深,附近有感染病灶。

3、復雜性肛瘺:管道較深,內有肉芽組織,常有內口,多有肛門直腸膿腫史。

4、潛毛囊竇道:幾乎總位于會陰縫的后部,且在許多病例中,膿性分泌物中可見毛發(fā)。

5、畸胎瘤:瘺管很深,常通入明顯的膿腔。

(責任編輯:尹浩 )

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