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白細(xì)胞減少癥應(yīng)該做哪些檢查?

2014-03-03 13:48:58      家庭醫(yī)生在線

白細(xì)胞減少癥為常見(jiàn)血液病,人們一旦有白細(xì)胞減少癥,將會(huì)影響人們的日常生活,甚至導(dǎo)致人們頭暈、乏力等,白細(xì)胞減少癥應(yīng)該做哪些檢查?

患白細(xì)胞減少癥有哪些不適?

單純粒細(xì)胞減少者,起病多緩慢,癥狀較輕,主要以乏力、頭暈、易感冒為主,常伴有低熱、咽炎、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、低熱心悸,畏寒腰酸等;若為粒細(xì)胞缺乏癥,則起病急,可突然畏寒或寒戰(zhàn),高熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛,極度乏力,嚴(yán)重者有吞咽困難,譫語(yǔ)或昏迷,可在數(shù)日內(nèi)死亡。

白細(xì)胞減少癥應(yīng)該做哪些檢查?

1、血象

顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少。骨髓呈正,?;蜉p度增生,粒細(xì)胞增生不良或成熟障礙,伴粒細(xì)胞形態(tài)異常,如胞漿出現(xiàn)中毒顆粒、空泡及核固縮等。

2、骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)

骨髓中GM-CFU培養(yǎng)的生長(zhǎng)特點(diǎn)對(duì)鑒別是否為干細(xì)胞增殖缺陷,還是體液因素異常有一定意義。

3、血清溶菌酶測(cè)定

血清溶菌酶主要來(lái)自中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的崩解,故溶菌酶升高可作為外周血中性粒細(xì)胞破壞過(guò)多的證據(jù)。

4、白細(xì)胞抗體測(cè)定

常用白細(xì)胞凝集試驗(yàn),間接反應(yīng)粒細(xì)胞是否遭受破壞。

5、粒細(xì)胞壽命測(cè)定

一般采用同位素標(biāo)記法,技術(shù)設(shè)備要求較高,難以普及。

6、腎上腺素試驗(yàn)

1:1000腎上腺素0.3ml,皮下注射,注射前、后20min各做白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次,如粒細(xì)胞絕對(duì)值增加至注射前的1倍以上,且病人無(wú)脾腫大,則為陽(yáng)性,說(shuō)明患者可能為此假性粒細(xì)胞減少癥,循環(huán)池的粒細(xì)胞遷移至邊緣池。

白細(xì)胞減少癥的并發(fā)癥 ?

(1) 口腔感染:這是白細(xì)胞減少癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥,早期可見(jiàn)扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,繼而可有壞死水腫,粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。

(2) 急性肛周膿腫:可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。

(3) 全身各系統(tǒng)感染:敗血癥是本病的主要威脅,致死率高達(dá)30%~40%。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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