缺鐵性貧血是小兒常見病，多發(fā)病。不僅影響小兒生長發(fā)育，而且還能誘發(fā)一些感染性疾病。因此及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒缺鐵性貧血，就可以及早糾正，防止缺鐵性貧血的發(fā)生。

　　一般情況下，醫(yī)院醫(yī)生及家長大都根據(jù)孩子查的血常規(guī)去確定是否患有貧血。然而要找出缺鐵原因需要很多試驗項目，如血清鐵蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵，骨髓涂片，鐵染色等加以確定。盡管上述試驗對臨床有一定參考價值，但操作起來煩瑣，費力，不能推廣使用。更主要的是由于轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵的相對不敏感和變化無規(guī)律性，因此這些試驗大部分已被淘汰。

　　專家教你如何診斷缺鐵性貧血

　　國外芬蘭TurKu大學(xué)中心實驗室建立轉(zhuǎn)鐵蛋白受體試驗，提供了一種功能性鐵狀態(tài)的定量測定方法，可以及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，而且還可區(qū)分非缺鐵性貧血。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：一些亞臨床缺鐵性貧血患兒的手指血常規(guī)中血色素110-120g/L，屬正常范圍。但這些孩子外表上看去有點虛胖，面色蠟黃，早期精神不好，容易疲乏，不愛活動，心率過速，消化功能減退，吃東西不香等。對年長兒來說，有對周圍事物淡漠，不感興趣，上課時注意力不集中，記憶力減退，偶有性格改變，見到爸爸媽媽也沒有高興的樣子。這些孩子經(jīng)檢查轉(zhuǎn)鐵蛋白受體試驗，發(fā)現(xiàn)結(jié)果升高。說明孩子的體內(nèi)由于鐵的平衡代謝緣故，動用了大量的儲存鐵，使轉(zhuǎn)鐵蛋白受體協(xié)帶大量的鐵供應(yīng)細(xì)胞及合成血色素，肌紅蛋白，細(xì)胞色素等原料。

　　一旦被確診為缺鐵性貧血，除了根據(jù)病因積極采取一系列補鐵治療手段，還要教會家長對孩子的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，飯菜多樣化，各種米面菜肉都要搭配著吃，尤其是青菜、豆?jié){、豆腐、雞蛋、豬肝、動物血等有益生血。

　　缺鐵性貧血的診斷要點

　　缺鐵性貧血患者多見于嬰幼兒和育齡期婦女，有恢?jǐn)z人不足、鐵吸收障礙、慢性失血等病史;有貧血的共同表現(xiàn)和組織缺鐵的特殊表現(xiàn);血象呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血;有體內(nèi)鐵缺乏的客觀指標(biāo)(血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失、鐵粒幼細(xì)胞減少等)。

　　缺鐵性貧血病人的特征

　　(一)營養(yǎng)缺乏 皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤，毛發(fā)干枯易脫落，指(趾)甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至反甲。

　　(二)黏膜損害 表現(xiàn)口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮.嚴(yán)重看引起吞咽困難，或咽下梗阻感等表現(xiàn)。

　　(三)胃酸缺乏及胃功能紊亂 吸收不良、食欲缺乏、使稀或便秘。約1/3病人有慢性萎縮性胃炎。

　　(四)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常 如易激動、煩躁、頭痛、易動，以兒童多見。少數(shù)病人有異食癬，喜吃生米、泥土、石子等。約1/3病人出現(xiàn)神經(jīng)痛t末梢神經(jīng)炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫。小兒嚴(yán)重者可出現(xiàn)智能障礙等。