如何有效診斷缺鐵性貧血
根據(jù)這些貧血以下的共同點而有別于缺鐵性貧血:1,體內貯備鐵含量增加,包括骨髓含鐵血黃素(細胞外鐵)增多、骨髓鐵粒幼細胞和含鐵紅細胞(細胞內鐵)增多,2,總鐵結合力減低。
缺鐵性貧血依據(jù)是:有缺鐵病史,特別是慢性失血史;可有外胚葉組織病變;小細胞低色素性貧血;骨髓象及骨髓鐵染色檢查有缺鐵特點;血清鐵減低,血清總鐵結合力明顯增高;鐵劑治療有顯著療效。
地中海貧血,血紅蛋白電泳測定血紅蛋白F和血紅蛋白Az含量增多;鐵粒幼細胞性貧血時,通過骨髓鐵染色可見大量環(huán)狀鐵粒幼細胞(粗而多的鐵質顆粒排列成衣領狀,圍繞著有核紅細胞的胞核人維生素B6及肝制劑可能使貧血改善;慢性鉛中毒的特點為點彩紅細胞增多,尿中糞葉琳半定量陽性和尿中分氨基酮戊酸增多;載鐵蛋白缺乏性貧血的總鐵結合力減低。
缺鐵性貧血的病因甚多,對以下致患者鐵缺乏病因的認真追詢和認定,有利于缺鐵性貧血的診斷。慢性失血;鐵需要量增加;鐵吸收障礙;食物中鐵缺乏。以上致病因素既可以單項也可以兩項以上聯(lián)合致病。
(責任編輯:楊綺琴 )
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