心源性水腫的原因
心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫。,各種原因所致的心臟病,當(dāng)心力衰竭時(shí)即出現(xiàn)水腫。各種原因引起的心臟排血功能障礙,均會(huì)使靜脈系統(tǒng)壓力增高及心排血量減少。靜脈壓力增高直接影響毛細(xì)血管的血流動(dòng)力學(xué),并可因肝、腎等器官淤血而影響體液的代謝;心排血量減少可影響腎功能的排泄功能并通過(guò)神經(jīng)體液系統(tǒng)的作用引起水鈉潴留,因此,靜脈壓力升高和因心排血量減少而繼發(fā)的體液潴留是導(dǎo)致心源性水腫因素。
心力衰竭時(shí)引起的靜脈系統(tǒng)淤血及心排血量的減少引起組織灌注不足,使機(jī)體缺氧,酸性代謝產(chǎn)物堆積。缺氧和酸中毒使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)在靜脈壓升高的情況下,毛細(xì)血管通透性的增加更有利于水腫的形成。
心源性水腫的特點(diǎn)為:1、水腫逐漸形成,首先表現(xiàn)為尿量減少,肢體沉重,體重增加,然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2、水腫先從身體的下垂部位開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫,以踝部最為明顯。3、伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征,如心悸,氣喘,頸靜脈怒張,肝腫大,甚至胸、腹水等。相關(guān)檢查有:心電圖,X線檢查,超聲心動(dòng)圖,放射性核素與磁共振成像(MRI)檢查,運(yùn)動(dòng)耐量和運(yùn)動(dòng)峰耗氧量測(cè)定等。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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