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肌張力障礙如何手術(shù)治療?

2013-11-24 02:27:46      家庭醫(yī)生在線

肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,具有不自主性和持續(xù)性的特點。依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位,可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性。一般而言,發(fā)病年齡越早,癥狀可能越嚴(yán)重,波及身體其他部位的可能性也越大。發(fā)病年齡越大,肌張力障礙越可能保持其局灶性。所以,患了肌張力障礙,要診斷早治療。那么,如何治療呢?

肌張力障礙的治療措施有藥物、局部注射A型肉毒毒素(botulinum toxin A)和外科治療。對局限性或節(jié)段性肌張力障礙首選局部注射A型肉毒毒素,對全身性肌張力障礙宜采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒毒素。藥物或A型肉毒毒素?zé)o效的嚴(yán)重病例可考慮外科治療。小編在這里重點介紹如何進行手術(shù)治療肌張力障礙。

肌張力障礙手術(shù)治療方法:

通過電生理學(xué)和PET研究發(fā)現(xiàn)肌張力障礙是因為蒼白球-丘腦-皮質(zhì)投射系統(tǒng)受到破壞,這為通過阻斷從丘腦到額葉運動皮質(zhì)的過度興奮的異常傳入沖動來治療肌張力障礙提供了理論基礎(chǔ)。

1、丘腦切開術(shù):適用于對藥物治療無效的單側(cè)肌張力障礙。

2、外周手術(shù):有3種治療頸部肌張力障礙的外周手術(shù),即硬膜外選擇性脊神經(jīng)后支切斷術(shù),硬膜外神經(jīng)前根切斷術(shù)和脊副神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

3、微電極導(dǎo)向毀損術(shù):用于治療扭轉(zhuǎn)痙攣。

4、腦深部電刺激治療:有研究發(fā)現(xiàn),在蒼白球腹后側(cè)立體定向植入一單電極,對腦深部作長期的電刺激,可明顯改善癥狀。

治療肌張力障礙,還應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)休息及避免情緒激動,如果患者發(fā)生肌張力障礙時注意預(yù)防損傷,居住環(huán)境宜簡單。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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