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脫髓鞘的發(fā)病原因和病理表現(xiàn)

2013-11-20 14:24:56      家庭醫(yī)生在線

脫髓鞘這種疾病會(huì)導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。病情繼發(fā)加重。根據(jù)不同部分的病灶,出現(xiàn)各異癥狀,嚴(yán)重程度不一,可導(dǎo)致四肢對(duì)稱性、弛緩性癱瘓或伴感覺(jué)異常,視力、感覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙,共濟(jì)失調(diào), 脊髓橫貫性損害,或伴頭痛、驚厥、精神和小腦、腦干癥狀等。下面我們一起來(lái)看看這種病的發(fā)病原因是什么吧。

病因介紹

①免疫介導(dǎo),如多發(fā)性硬化、急性感染性多神經(jīng)根神經(jīng)炎。②病毒感染,如進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎。③營(yíng)養(yǎng)障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。④缺氧,如遲發(fā)性缺氧后脫髓鞘腦病、進(jìn)行性皮質(zhì)下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時(shí)多指免疫介導(dǎo)的脫髓鞘疾病,包括多發(fā)性硬化、急性感染性多神經(jīng)根神經(jīng)炎等。

病理表現(xiàn)

⒈神經(jīng)纖維髓鞘破壞

⒉病損主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)區(qū)靜脈周圍,或呈多發(fā)、散在小病灶,或融合成多個(gè)病灶,或形成多個(gè)中心;

⒊神經(jīng)細(xì)胞、軸突和神經(jīng)組織保持相對(duì)完整;

⒋炎性細(xì)胞浸潤(rùn)血管周圍;

⒌無(wú)華勒變性或繼發(fā)纖維束變性。

脫髓鞘疾病頭痛的原因

脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高,但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作,歸納原因有兩方面:

①神經(jīng)的刺激性癥狀,正常的神經(jīng)纖維,感覺(jué)沖動(dòng)發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體,運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)發(fā)生于細(xì)胞體;病變的神經(jīng)纖維,沖動(dòng)可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo),這種異位沖動(dòng)可以由易患性增高,對(duì)機(jī)械刺激非常敏感所致,也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動(dòng)后發(fā)生或某個(gè)刺激在病變部位引起反復(fù)興奮,可造成疼痛。

②脫髓鞘的同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn),形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng),刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛。

脫髓鞘疾病的治療原則

1、抗炎治療:大劑量激素沖擊治療;2、免疫調(diào)節(jié)治療:靜脈用丙種球蛋白沖擊治療;3、改善循環(huán):擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償損傷壞死的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)恢復(fù)肢體功能。5、功能康復(fù):針灸理療等。"

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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