尿道損傷僅僅會(huì)傷及粘膜或?yàn)槟虻辣诖靷?，但是大多?shù)傷及全層而導(dǎo)致尿道斷裂，這種破裂可為縱行也可為橫斷、可為部分裂傷也可完全割斷而使斷端上下回縮，兩端之間有一空隙和錯(cuò)位。尿道損傷其實(shí)還有其他的癥狀，下面我們來對尿道損傷的詳細(xì)癥狀進(jìn)行介紹。

尿道損傷的臨床表現(xiàn)，視其損傷部位，程度以及是否合并骨盆骨折和其他內(nèi)臟損傷而定，單純尿道損傷，全身癥狀較輕，如伴有骨盆骨折，可發(fā)生休克，其主要表現(xiàn)如下。

1、休克：骨盆骨折后尿道損傷，休克發(fā)生率高，約40%，單純騎跨傷一般不發(fā)生休克。

2、尿道出血：前尿道損傷有鮮血自尿道口滴出或溢出。

3、疼痛：局部常有疼痛及壓痛，有排尿痛并向陰莖頭及會(huì)陰部放射。

4、排尿困難及尿潴留：損傷嚴(yán)重者傷后即不能排尿，傷后時(shí)間稍長恥骨上區(qū)可觸到膨脹的膀胱。

5、血腫及瘀斑：騎跨傷局部皮下可見到瘀斑及血腫，并可延至?xí)幉?，使陰囊，?huì)陰部皮膚腫脹呈青紫色。

6、尿外滲：尿道損傷后是否發(fā)生尿外滲及尿外滲的部位，取決于尿道損傷的程度及部位，尿道破裂或斷裂且有頻繁排尿者，多發(fā)生尿外滲，膀胱周圍尿外滲可出現(xiàn)直腸刺激征及下腹部腹膜刺激征，尿外滲如未及時(shí)處理或繼發(fā)感染，可導(dǎo)致組織壞死，化膿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀，局部感染或壞死可形成尿瘺。

7、直腸指診：前列腺浮動(dòng)，直腸周圍飽滿。

尿道損傷應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

1。膀胱破裂： 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出現(xiàn)恥骨后間隙、膀胱周圍間隙尿外滲，出現(xiàn)排尿困難、無尿等癥狀。

但腹膜外膀胱破裂時(shí)，膀骯往往不充盈，呈空虛狀態(tài)。導(dǎo)尿管可順利通過尿道，插入后無尿液或僅有少許血尿引出，直腸指檢無前列腺移位和壓痛。必要時(shí)可行膀胱尿道造影以資鑒別。

2。尿道腫瘤：有排尿困難癥狀，也常伴有初血尿或尿道內(nèi)流出血性分泌物。但無外傷史，誹尿困難往往呈進(jìn)行性加重。沿尿道觸診或直腸指撿，可肋及尿道局部腫塊，伴壓痛。尿道造影或尿道海綿體造影可顯示尿道充盈缺損。

3。尿道結(jié)石： 突然出現(xiàn)排尿因難及尿痛，常伴尿頻、尿急及血尿癥狀。既往可有腎絞痛史或尿道排石史，但無外傷史。有時(shí)沿前尿道觸診或宜腸指撿可觸及局部硬結(jié)伴壓痛。尿道探通術(shù)可觸及異物感；X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿道不適光陰影；尿道鏡檢查可直接窺見結(jié)石。

4。脊髓損傷： 腰部外傷后出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留時(shí)，需與尿道損傷相鑒別。脊髓損傷時(shí)，除出現(xiàn)排尿困難癥狀外，往往還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如會(huì)陰部感覺減退、肛門括約肌松弛等表現(xiàn)。