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代謝性堿中毒一定伴有低鉀血癥么?

2013-11-17 09:00:18      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

代謝性堿中毒(代堿)乃非揮發(fā)性酸類(lèi)減少或細(xì)胞外液中堿增加所致,其主要的代償機(jī)制是呼吸性CO2潴留和腎排出碳酸氫鹽與保留H+。一般來(lái)說(shuō),代謝性堿中毒患者體內(nèi)氫離子丟失過(guò)多,同時(shí)伴有Cl-、K+的丟失。低Cl-血癥時(shí),HC03-代償增多,細(xì)胞外液容量減少時(shí),由于醛固酮分泌增多而促進(jìn)Na+重吸收而促進(jìn)H+和K+排出,所以所有堿中毒幾乎同時(shí)存在低鉀血癥。

除此之外,代謝性堿中毒的癥狀還有手指麻木、刺痛,腕足痙攣和心律失常等,但常為原發(fā)病所掩蓋。在醫(yī)學(xué)臨川案例中,伴低鈣者可出現(xiàn)手足抽搐;伴低鉀者可出現(xiàn)多尿、多飲和麻痹;伴低容量者可出現(xiàn)姿勢(shì)性眩暈和肌肉無(wú)力。嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)神志模糊、反應(yīng)遲鈍、甚至譫妄。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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