甲狀腺乳頭狀癌應(yīng)該如何預(yù)防?
在口腔頜面腫瘤中,涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高,為常見病,任何年齡都可發(fā)生涎腺腫瘤, 95%來自腺上皮,其它來源腫瘤少見。涎腺腺上皮來源腫瘤是人體中組織病理分型最為復(fù)雜的腫瘤之一,不同類型的腫瘤在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療和預(yù)后等各方面均不相同。
良性腫瘤在較為年輕的人群中發(fā)生,而惡性腫瘤則多發(fā)生在較大年齡的人群中,男女發(fā)病無顯著差異,涎腺癌是由涎腺上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤,可來源于大涎腺、腮腺、頜下腺和舌下腺,也可來源于小涎腺(多見于腭腺),即任何有涎腺的部位都可發(fā)生,病理分類有:粘液表皮樣癌,乳突狀囊腺癌,腺泡細(xì)胞癌,腺樣囊性癌,腺癌,鱗癌和未分化癌等。
乳頭狀囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)在涎腺腫瘤中比較少見,約占涎腺上皮性腫瘤的5%~7%,常被視為腺癌的亞型。Eneroth等稱此種類型的腫瘤為“產(chǎn)生粘液的腺乳頭狀癌”(mucusproducing adenopapillary carcinoma),乳頭狀囊腺癌來源于涎腺導(dǎo)管上皮。
乳頭狀囊腺癌的預(yù)后意見不一,有人認(rèn)為其生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,屬低度惡性;也有人認(rèn)為此瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率極高,且轉(zhuǎn)移較早,預(yù)后較差。有人提示其預(yù)后介于腺樣囊性癌與粘液表皮樣之間。據(jù)Eneroth報(bào)告,其5年生存率為78%,20年生存率為41%。國(guó)內(nèi)董紹忠報(bào)告,其5年生存率為58.6%。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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