患者體內(nèi)存在感染灶時如癤、癰、扁桃腺炎等絕對不能進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，因感染的細菌會隨血流到達置換的關(guān)節(jié)部位，造成手術(shù)感染。

感染后需取出人工關(guān)節(jié)，待感染控制后再重新裝入一個關(guān)節(jié)，這樣，費用不但會成倍增加，而且會影響患者整體健康狀況。因人工關(guān)節(jié)畢竟是機械的東西，磨損后不會再自行修復(fù)，即使是無任何手術(shù)并發(fā)癥，幾十年后也可能產(chǎn)行嚴重磨損而需再次更換。因而，年輕人應(yīng)盡量避免接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，而60歲左右的人換上一個人工關(guān)節(jié)即可能使用終生。

年齡太大更換關(guān)節(jié)也需慎重，因老年人各重要器官功能已減退，耐受大手術(shù)的能力差，但目前80多歲更換關(guān)節(jié)的人也不少。

我科史占軍教授已經(jīng)完成過很多90多歲老人的關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中最高年齡的為兩例100歲老人，這兩位百歲老人中有一個做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，結(jié)果均很好。這說明高齡患者也可接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，只要全身情況良好就可耐受手術(shù)。值得注意的是，關(guān)節(jié)本身不會運動，只有在肌肉的帶動下才會活動，因而肌肉癱瘓較重的病人不能靠人工關(guān)節(jié)來恢復(fù)行走能力。

指導(dǎo)專家簡介：史占軍，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任，廣東省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科分會主任委員。擅長關(guān)節(jié)置換手術(shù)，個人完成5000余例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)優(yōu)良率達99.8%。

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