在我國更換人工髖關(guān)節(jié)的最多病癥是成人股骨頭壞死和骨性關(guān)節(jié)炎。

股骨頭本是球形，壞死后塌陷，不能和髖臼均勻接觸，因而活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛。

有報(bào)道說壞死塌陷的成人股骨頭經(jīng)血管植入手術(shù)可以復(fù)原，這是不真實(shí)的，至少在目前醫(yī)療水平下單純之入血管束還不行，必須和植骨等手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行才有可能恢復(fù)股骨頭的球形狀態(tài)，而且一般手術(shù)效果不理想。

股骨頭壞死一旦出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)則必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能解決疼痛問題。

其他各種原因引起的骨性關(guān)節(jié)炎因疼痛嚴(yán)重，也適合更換關(guān)節(jié)。

老年人股骨頸骨折，醫(yī)生判定骨折愈合的機(jī)會(huì)不大或會(huì)發(fā)生股骨頭壞死時(shí)，可以更換人工關(guān)節(jié)，以便早期下床活動(dòng)，避免長期臥床造成的并發(fā)癥。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎病人的病變累及關(guān)節(jié)時(shí)，可產(chǎn)生不能耐受的疼痛或強(qiáng)直而活動(dòng)嚴(yán)重受限，此時(shí)可適當(dāng)放寬做全關(guān)節(jié)置換的年齡限制，以提高其生活質(zhì)量。其它如骨腫瘤、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等也可根據(jù)情況采用更換關(guān)節(jié)的方法治療。需人工膝關(guān)節(jié)置換的患者多為老年性退行性骨性關(guān)節(jié)炎（即所謂骨質(zhì)增生）引起的疼痛病人，有些病人可能伴有關(guān)節(jié)畸形。有時(shí)其它原因引起的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及畸形也可通過此手術(shù)治療。

專家簡介：史占軍，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科分會(huì)主任委員。擅長關(guān)節(jié)置換手術(shù)，個(gè)人完成5000余例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)優(yōu)良率達(dá)99.8%。

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