（一）篩查對(duì)象：

篩查對(duì)象一般為高發(fā)區(qū)30～59歲自然人群。

（二）篩查方法：

1、頭頸部物理檢查；

①首先詢問篩查對(duì)象的病史及腫瘤家族史；

②鼻咽間接鏡檢查；

③頸部淋巴結(jié)觸診。

2、EB病毒抗體的檢測(cè)：VCA/IgA（殼抗原抗體免疫球蛋白A）、EA/IgA（早期抗原抗體免疫球蛋白A）、EDAb（DNA酶中和率）的檢測(cè)；

3、鼻咽光導(dǎo)纖維鏡檢查、活體組織病理檢查。

（三）篩查步驟和頻度：

1、對(duì)所有篩查對(duì)象詢問病史和家族史，作頭頸部體格檢查，及VCA/IgA的檢測(cè)。鼻咽粘膜異常者，在異常部位進(jìn)行鼻咽活體組織檢查和病理檢查；活檢和病理診斷為鼻咽癌者進(jìn)行治療。VCA/IgA陽性者進(jìn)入下一步。。其余30~59歲人群，每5年篩查一次。

2、進(jìn)入EA/IgA、EDAb的檢測(cè)。符合血清學(xué)高危人群標(biāo)準(zhǔn)者，作鼻咽活 檢和病理檢查。確診鼻咽癌者進(jìn)行治療；病理學(xué)診斷為癌前病變者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次；病理不能確診者每一年監(jiān)測(cè)一次。

3、EA/IgA、EDAb檢測(cè)屬于非高危人群者，每2年監(jiān)測(cè)一次。

（四）隨訪的要求：

由于EB病毒抗體的檢測(cè)對(duì)鼻咽癌的發(fā)生，有預(yù)測(cè)性，初篩檢測(cè)結(jié)果為陰性的人，通過一定時(shí)間的監(jiān)測(cè)，部分可轉(zhuǎn)陽，其中少數(shù)人群可能檢出鼻咽癌。因此，篩查成敗的一個(gè)關(guān)鍵因素就是對(duì)不同的患癌危險(xiǎn)人群堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪。對(duì)每一個(gè)篩查對(duì)象都要建立一個(gè)隨訪記錄本。做好隨訪紀(jì)錄，并根據(jù)每次監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整以后的隨訪間隔。

在篩查實(shí)施中，還要做好宣傳教育工作，在篩查地區(qū)可開展多種方式的鼻咽癌防治知識(shí)的教育，增強(qiáng)人群對(duì)鼻咽癌篩查重要性的認(rèn)識(shí)。在隨訪過程中，對(duì)可疑對(duì)象一定要做好解釋工作，一方面消除他們的緊張情緒，同時(shí)又使他們認(rèn)識(shí)到只要堅(jiān)持隨訪，便能發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，取得好的篩查效果。 篩查出來的鼻咽癌病人，一定要盡早得到正規(guī)治療，才能降低鼻咽癌病人的死亡率。