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鼻咽癌發(fā)病男多于女 篩查鼻咽癌要做鼻腔鏡檢查

2015-04-25 08:07:31      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

鼻咽癌有什么癥狀?

1。頸淋巴結(jié)無(wú)痛性增長(zhǎng)

60%-90%的鼻咽癌患者首次治療時(shí)存在淋巴結(jié)腫大,腫塊位于上頸部,無(wú)痛性逐漸長(zhǎng)大,單個(gè)或者數(shù)個(gè),質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況,很多人會(huì)誤認(rèn)為是淋巴結(jié)發(fā)炎,但經(jīng)過(guò)抗炎治療淋巴結(jié)腫塊效果往往不明顯。

2。清晨回縮性血涕

深吸吐痰,帶有血絲。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

3。耳悶、耳鳴

這其實(shí)不一定是炎癥,需排查。腫瘤堵塞咽鼓管口時(shí),在早期造成耳朵嗡嗡作響,繼續(xù)發(fā)展造成聽(tīng)力下降,很容易誤診為中耳炎。經(jīng)中耳炎常規(guī)治療后,后期還會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。

4。面麻、復(fù)視

腫瘤向顱內(nèi)生長(zhǎng),壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木、咀嚼困難?;颊呓?jīng)常會(huì)有面部痛覺(jué)過(guò)敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺(jué)。當(dāng)腫瘤壓迫動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)時(shí),患者向側(cè)方向看會(huì)出現(xiàn)重影。

5。長(zhǎng)時(shí)間鼻塞

鼻咽部腫瘤較大,堵塞后鼻孔時(shí),患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到鼻塞。很容易誤認(rèn)為是傷風(fēng)感冒,然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進(jìn)行性加重,不會(huì)像感冒那樣時(shí)好時(shí)壞。

6。伸舌偏斜

鼻咽癌晚期時(shí),癌細(xì)胞可以侵犯舌下神經(jīng),導(dǎo)致舌肌失神經(jīng)支配,起初是舌肌肥厚,后來(lái)萎縮,伸舌頭的時(shí)候會(huì)發(fā)生偏斜。

鼻咽癌可以如何檢查?

1、前鼻孔鏡檢查:鼻黏膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。這是常見(jiàn)的檢查鼻咽癌的方法。

2、間接鼻咽鏡檢查:這種檢查鼻咽癌的方法簡(jiǎn)便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察,凡兩側(cè)不對(duì)稱的黏膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

3、纖維鼻咽鏡檢查:進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔。這種檢查鼻咽癌的方法簡(jiǎn)便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

4、頸部活檢:對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時(shí)須有一定深度,并切忌擠壓。這也是常見(jiàn)的檢查鼻咽癌的方法。

很多癌癥都無(wú)法有效預(yù)防,鼻咽癌也一樣。癌癥的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷。市民如果發(fā)現(xiàn)有回抽性血涕,就是有鼻涕從鼻腔中收回,經(jīng)口中吐出帶血,或者上頸部有不明腫塊的時(shí)候,就最好要到醫(yī)院做個(gè)EB病毒檢測(cè),或者鼻腔鏡檢查。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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