發(fā)熱（fever，pyrexia）指口腔溫度在37.5℃以上（正常為36.3～37.2℃），或直腸內(nèi)溫度在37.6℃以上。老年人的代謝率較低，其體溫可較青壯年人略低。老年人發(fā)熱最多見于各種感染。由于體溫調(diào)節(jié)功能差，高齡老人中暑也常見。低溫是指體溫低于正常，老人可因熱量不足也多見。那么，老年人發(fā)熱的檢查診斷方法是什么？

老年人發(fā)熱的診斷

發(fā)熱在臨床分為低熱37.5～38℃、中熱38.1～39℃、高熱39.1～41℃、超高熱41℃以上。低熱常見于感染后或自主神經(jīng)功能紊亂。超高熱是體溫升高到體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的固定點(diǎn)之上，多見于顱腦疾病、中暑等。

所謂原因不明的發(fā)熱（FUO）指持續(xù)3周以上，體溫超過38.3℃，經(jīng)檢查后仍未能做出診斷者。

（1）老年人發(fā)熱常不典型：應(yīng)注意老年人有時(shí)存在嚴(yán)重感染或其他致熱因素，但缺乏相應(yīng)體溫反應(yīng)。對(duì)于老年人不能僅憑體溫來判斷病情。特別應(yīng)注意老年人不典型的肺部、泌尿系、口腔、皮膚軟組織等部位的感染及老年人結(jié)核病。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：應(yīng)包括血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及病原學(xué)檢查。若有必要，應(yīng)立即進(jìn)行血、尿、痰培養(yǎng)。選擇體液或骨髓的培養(yǎng)，必要時(shí)多次進(jìn)行。老年人感染白細(xì)胞增高常不明顯，但中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染，單核細(xì)胞增多可見于活動(dòng)性結(jié)核病等，嗜酸粒細(xì)胞增多可見于寄生蟲感染、過敏性肺炎等。嗜酸粒細(xì)胞消失是診斷傷寒的一個(gè)有力支持點(diǎn)。免疫學(xué)檢查對(duì)結(jié)締組織疾病的診斷有重要意義。有異常發(fā)現(xiàn)時(shí)還需行皮膚、淋巴結(jié)或骨髓的活組織檢查。

（3）X線胸片應(yīng)為必須。必要時(shí)可行CT、MRI或超聲學(xué)檢查。