小兒驚厥是一種我們要重視的疾病，特別是我們要清楚它的危害性，在孩子出現(xiàn)了這樣的情況后，也需要我們清楚急救的處理和護(hù)理的方法。

小兒驚厥特點(diǎn)

1、新生兒期：以產(chǎn)傷所致顱內(nèi)出血或產(chǎn)程窒息引起的缺氧缺血性腦病為最多見(jiàn)，其次為新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、核黃疸、新生兒破傷風(fēng)、新生兒手足搐搦癥、低鎂血癥、低鈉血癥、低血糖癥及其他代謝異常等。生后1～3天常見(jiàn)病因是產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、低血糖等，生后4～10天常見(jiàn)病因是低血鈣癥、核黃疸、低血鎂癥、早期敗血癥和化膿性腦膜炎、破傷風(fēng)、顱腦畸形。在此年齡階段，還應(yīng)考慮先天性腦發(fā)育畸形和代謝紊亂。母有前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)、催產(chǎn)素使用過(guò)多或胎位不正、臍帶脫垂等均可引起缺氧性腦損傷而致驚厥。先天性風(fēng)疹綜合征、弓形蟲(chóng)病、巨細(xì)胞包涵體病等也要考慮。個(gè)別病例因產(chǎn)前給麻醉藥，由胎盤(pán)傳至胎兒，出生后藥物中斷，可致驚厥。少數(shù)病例原因不明。

2、嬰幼兒期：以熱性驚厥、急性感染如中毒型菌痢、敗血癥所致中毒性腦病、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎為最多。先天性腦發(fā)育畸形和先天性代謝紊亂性疾病往往在此年齡階段表現(xiàn)尤為突出，如苯丙酮尿癥、維生素B6依賴(lài)癥；一些癲癇綜合征如嬰兒痙攣、大田原綜合征等也在此期間發(fā)病，一般均伴有智力落后；此外還有維生素D缺乏性手足搐搦癥等。

3、學(xué)齡前期、學(xué)齡期：隨著血腦屏障及全身免疫功能的不斷完善，顱內(nèi)各種感染性疾病的發(fā)病率較嬰幼兒期明顯下降。全身感染性疾病（如菌痢、大葉性肺炎等）所致的感染中毒性腦病、癲癇和顱腦創(chuàng)傷在該階段相對(duì)多見(jiàn)，較少見(jiàn)的有顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、腦血管栓塞、腎臟疾病引起高血壓腦病或尿毒癥、低血糖、糖尿病酮血癥、食物或藥物中毒等。

小兒驚厥急救處理

1、保存孩子呼吸順暢：孩子如果出現(xiàn)突發(fā)驚厥的情況，首先要做的就是保持孩子呼吸順暢，所以要立即解開(kāi)孩子的衣領(lǐng)，然后讓孩子平躺頭偏向一側(cè)，及時(shí)的清楚口鼻里面的分泌物，最好是在孩子的最里面塞上紗布，這樣可以防止孩子咬破舌頭。

2、防止孩子組織缺氧：孩子出現(xiàn)驚厥的時(shí)候呼吸會(huì)不順暢的，容易導(dǎo)致腦組織缺氧，如果腦組織缺氧就會(huì)出現(xiàn)腦組織睡著，導(dǎo)致驚厥加重的，而且如此長(zhǎng)時(shí)間的缺氧，對(duì)孩子的智力也是有影響的，所以要及時(shí)的給孩子輸入氧氣，并適當(dāng)?shù)奶岣哐趿髁俊?/p>

3、止痙方法：我們的人體是有很多的穴位的，如人中、合谷、少商等穴位用途都是很多的，如刺人中可以讓昏迷的人迅速恢復(fù)的。因此孩子如果出現(xiàn)驚厥的情況用針止痙是比較簡(jiǎn)單又有效果的方法之一。

4、物理降溫：很多孩子出現(xiàn)驚厥的時(shí)候會(huì)有高燒的情況出現(xiàn)的，而高燒又會(huì)導(dǎo)致病情加重的，嚴(yán)重的出現(xiàn)腦水腫的情況，因此在這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的把孩子的體溫控制在38度一下，一般退熱的藥物有比林、安痛定或者使用冰袋敷、溫水擦浴等降溫效果也是不錯(cuò)的。

5、防止水腫：出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥的時(shí)候，腦部會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，這樣也會(huì)加重驚厥的病情的，因此要預(yù)防孩子出現(xiàn)水腫的情況，適當(dāng)?shù)氖褂妹撍畡┑戎委煼椒?，常用的藥物?0%甘露醇、速尿、地塞米松、高滲葡萄糖等。

6、做好護(hù)理工作：驚厥的時(shí)候做好護(hù)理工作也是非常重要的，如要仔細(xì)觀察孩子的體溫、脈搏、血壓等情況，保存室內(nèi)安靜等。

小兒驚厥治療

1、對(duì)癥治療：

①止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進(jìn)入腦組織，注射后1～3分鐘即可生效，但作用維持時(shí)間較短（15～20分鐘），必要時(shí)15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。或選10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后，此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療，對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(zhǎng)程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。

②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見(jiàn)病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫：可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫：溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

③防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者，常有繼發(fā)性腦水腫，應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。

2、驚厥持續(xù)狀治療：驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷，應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則：①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物，及時(shí)控制發(fā)作，首選地西泮，也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等，必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，副作用少的藥物。②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病，避免誘因。

3、病因治療：對(duì)于驚厥患兒，應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見(jiàn)原因，只要不能排除細(xì)菌感染，即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素；對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，宜選用易透過(guò)血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥（如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等），應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。此外，如破傷風(fēng)、狂犬病等，前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素，應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1～2萬(wàn)U，肌注、靜滴各半；后者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗狂犬病疫苗，可浸潤(rùn)注射于傷口周?chē)蛡诘撞浚欢疚镏卸緯r(shí)則應(yīng)盡快去除毒物，如催吐、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等，以減少毒物的繼續(xù)損害。

小兒驚厥護(hù)理

1、家庭護(hù)理：寶寶抽風(fēng)后，爸媽需要淡定冷靜，按照以下步驟進(jìn)行操作：

（1）把孩子抱在床上或是沙發(fā)上，用手把他的頭歪向一邊，使他口中的液體能夠正常流出，以防倒流。

（2）把孩子的衣服脫掉，如果是在冬季，則可以把衣領(lǐng)解開(kāi)，別讓衣領(lǐng)卡住孩子，影響呼吸。

（3）如果孩子前一秒正在進(jìn)食，把他嘴里的食物拿出。

（4）安撫寶寶，如果孩子緊緊地閉上嘴，不要試圖去扳開(kāi)，否則會(huì)傷害到口腔。

（5）按壓孩子的人中，若孩子身子在不斷發(fā)熱，采取上文中提示的技巧來(lái)幫他降溫。

2、藥物療法：大部分寶寶之所以患上該癥，通常是因?yàn)樯眢w發(fā)熱所致，因此家中應(yīng)該儲(chǔ)存適合幼兒的退燒藥，給他喂食，但使用此方法的前提是在采取家庭護(hù)理無(wú)效的情況下。當(dāng)然也可兩者配合進(jìn)行，食用藥物后，得常給寶寶喂水，來(lái)幫助他排汗。藥物用量需嚴(yán)格按照醫(yī)師要求，不可盲目喂食，否則會(huì)造成諸多傷害。如若送去醫(yī)院治療，醫(yī)師會(huì)首先對(duì)孩子驚厥的原因做出排查，確定具體病因后（如中毒或是缺鈣），再使用相關(guān)的藥物來(lái)有效處理。