小兒驚厥有征兆 六個(gè)步驟緊急處理
小兒驚厥是一種我們要重視的情況,它對(duì)患兒的危害性也比較嚴(yán)重,在出現(xiàn)了驚厥的現(xiàn)象后,我們要及時(shí)進(jìn)行合理的處理。
小兒驚厥的癥狀
1、神志不清:一旦抽風(fēng),孩子就會(huì)面色發(fā)紫,沒(méi)有意識(shí),呼吸不順,等到幾秒或幾分鐘后,寶寶便可自然恢復(fù)并停止,再次正常,逐漸進(jìn)入到睡眠狀態(tài)。有的孩子眼部和嘴部可能還會(huì)在持續(xù)抖動(dòng),甚至?xí)卸虝旱暮粑V宫F(xiàn)象。
2、頭部側(cè)斜:寶寶發(fā)作時(shí),頭部首先往左邊或者右邊測(cè)斜,頸部靠后,眼睛發(fā)直,或者呈斜視狀態(tài),眼珠向上翻,口中不斷吐出白色口沫。雙腿雙腳僵直或者不斷抽動(dòng),雙手緊握拳頭,有時(shí)伴有大小便無(wú)意識(shí)排出現(xiàn)象。
3、局部抽動(dòng):有些小朋友的抽動(dòng)是小范圍的,但是這種細(xì)微的抽動(dòng)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),通常是過(guò)一陣子后便再次發(fā)作。這里需要提醒父母的是,有的孩子就寢后會(huì)出現(xiàn)小范圍的手腳抽動(dòng),這種現(xiàn)象往往發(fā)生于熟睡中或者是快要清醒的時(shí)刻,這屬于身體的正常現(xiàn)象,無(wú)需太過(guò)緊張。
4、嚴(yán)重性抽動(dòng):有些孩子抽動(dòng)的時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí),或者連續(xù)發(fā)生兩次抽動(dòng),難以恢復(fù)意識(shí),這類(lèi)抽動(dòng)就比較嚴(yán)重了,這屬于一種持續(xù)驚厥的狀態(tài),需要警惕,必要時(shí)立即送往醫(yī)院。
小兒驚厥的原因
1、感染性
(1)顱內(nèi)感染:見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲(chóng)感染如腦囊蟲(chóng)病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲(chóng)病、腦型肺吸蟲(chóng)病。小嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細(xì)胞病毒感染也可以出現(xiàn)驚厥。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見(jiàn)的驚厥類(lèi)型,是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
2、非感染性
(1)顱內(nèi)疾?。撼R?jiàn)于顱腦損傷(如產(chǎn)傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內(nèi)出血(如晚發(fā)性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒X腫瘤、腦囊腫)、腦發(fā)育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦?。ㄈ缒懠t素腦?。⒛X白質(zhì)變性等。
(2)顱外疾病
①癲癇綜合征:如癲癇大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。
②代謝異常:如半乳糖血癥、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥(niǎo)氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)病;銅代謝障礙如肝豆?fàn)詈俗冃砸部芍麦@厥發(fā)作。
③中毒:兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過(guò)量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見(jiàn)毒物有:一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見(jiàn)藥物有:阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類(lèi)固醇、氨茶堿、馬錢(qián)子等。
④水電解質(zhì)紊亂:如嚴(yán)重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。
⑤其他:急性心功能性腦缺血綜合征、高血壓腦?。毙阅I炎、腎動(dòng)脈狹窄等)、Reye綜合征、腦或腦膜白血病、撤藥綜合征、紅細(xì)胞增多癥、維生素B1或B6缺乏癥、癔癥性驚厥、肝腎衰竭等。
小兒驚厥的處理
1、冷敷毛巾:如果孩子在不斷抽動(dòng)的同時(shí),身子也在持續(xù)發(fā)熱,建議取一塊干凈的毛巾,蘸上涼水,敷在孩子的頭上,并不斷更換,持續(xù)冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身,倘若正處于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例調(diào)制,擦拭寶寶四肢。
2、使用筷子:當(dāng)孩子在抽動(dòng)時(shí),很可能會(huì)咬破舌頭,或者舌頭出現(xiàn)后縮的情況。因此,要立即拿干凈手帕包住筷子頂端,壓住寶寶舌頭,放在上下牙中,這樣可讓孩子正常呼吸。
3、掐人中:若情況愈發(fā)嚴(yán)重,可使用掐人中或者印堂的方法,來(lái)止住抽動(dòng)。
4、勿喂食:有的媽媽看到孩子抽風(fēng),不免慌張起來(lái),不斷搖晃寶寶,并著急喂水喂藥,這種做法容易使痰進(jìn)入氣管難以呼吸,更易引起肺炎。
5、解衣服:孩子身體大幅度抽動(dòng)時(shí),應(yīng)馬上把孩子平放于床上,解開(kāi)他的衣服,把他的頭部向著左邊或右邊靠著,讓他能夠自如呼吸。
6、立即就診:倘若以上的五種方法,均沒(méi)能起到緩解作用,建議立馬把寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然,即使得到了緩解,也要多加觀察,小心提防,最好能夠帶孩子去醫(yī)院檢查一番,以免出現(xiàn)其他病癥。
小兒驚厥的護(hù)理
1、把孩子抱在床上或是沙發(fā)上,用手把他的頭歪向一邊,使他口中的液體能夠正常流出,以防倒流。
2、把孩子的衣服脫掉,如果是在冬季,則可以把衣領(lǐng)解開(kāi),別讓衣領(lǐng)卡住孩子,影響呼吸。
3、如果孩子前一秒正在進(jìn)食,把他嘴里的食物拿出。
4、安撫寶寶,如果孩子緊緊地閉上嘴,不要試圖去扳開(kāi),否則會(huì)傷害到口腔。
5、按壓孩子的人中,若孩子身子在不斷發(fā)熱,采取上文中提示的技巧來(lái)幫他降溫。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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