小兒先天性心臟病是一種嚴重的疾病，它也會對患兒有嚴重的危害，我們要注意孩子的各方面表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)情況后，一定要及時檢查。

小兒先天性心臟病類型

1、左向右分流的先天性心臟?。喝绶块g隔缺損，動脈導管未閉，室間隔缺損，部分肺靜脈異位回流，房室隔缺損（又可稱為心內膜墊缺損，房室通道缺損，包括原發(fā)孔房間隔缺損，部分心內膜墊缺損，及完全性心內膜墊缺損。），以及主肺動脈窗。

2、右向左分流的發(fā)紺型先天性心臟?。喝绯Ｒ姷姆斒纤穆?lián)癥， 法魯氏三聯(lián)癥。

3、先天性瓣膜病變：如常見的肺動脈瓣狹窄，以及較少見的主動脈瓣狹窄，二尖瓣脫垂，二尖瓣關閉不全，二尖瓣狹窄，三尖瓣下移畸形（Ebstein's畸形）等。

4、復雜心臟病：如完全性大血管轉位，矯正型大血管轉位，三尖瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位回流，以及肺動脈閉鎖，共同動脈干，左室流出道狹窄，左心室發(fā)育不良，右室雙出口，單心室及左旋心，右旋心等。

5、其它：如主動脈縮窄，冠狀動脈畸形，主動脈弓中斷，無頂冠狀竇綜合癥等。

小兒先天性心臟病癥狀

1、青紫：青紫是青紫型先天性心臟病（如大血管錯位，法樂氏四聯(lián)癥等）的突出表現(xiàn)?？捎诔錾蟪掷m(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病（如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）平時并無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

2、心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

3、體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

4、易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為先天性心臟病的死亡原因。

5、心衰：新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。

6、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)，血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

7、杵狀指（趾）和紅細胞增多癥：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指（趾）和紅細胞增多癥。杵狀指（趾）的機理尚不清，楚但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應。

8、肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細胞增多癥，杵狀指（趾）右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導組織水腫，這時病人已喪失了手術的機會，唯一等待的是心肺移植。

9、發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

10、其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

小兒先天性心臟病判斷

如果孩子出生時體重輕、早產，或有過窒息，或發(fā)現(xiàn)孩子口唇發(fā)紺，應想到可能患有先天性心臟病。孩子出生后如吸奶無力、呼吸 急促、體重不增、發(fā)育遲緩，或是 雖已長到四五歲，仍活動量小，動 輒滿頭大汗，經?；几忻?、咳嗽， 甚至肺炎，常表示有較重的先天性心臟病。

孩子如在活動、哭鬧時出現(xiàn)氣急和發(fā)紺；睡覺時喜歡側臥，全身蜷曲；在跑、跳或嬉戲時體力明顯不支，容易疲倦，喜歡蹲下休息片刻（這是先天性心臟病患兒特有的蹲居現(xiàn)象），應引起家長的高度重視。有的孩子隨著年齡增大，發(fā)紺逐漸加重，有的患兒即使休息不活動，其口唇、指甲，甚至面頰與口腔黏膜均可出現(xiàn)發(fā)紺。同時手指和腳趾的末端增粗，形如鼓槌，稱為杵狀指，這些都表示有較嚴重先天性心臟病的存在。

小兒先天性心臟病檢查

1、體格檢查：如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質性雜音， 心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時，應進一步檢查排除先天性心臟病。

2、X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，并不能排除先天性心臟病。

3、超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進行定量測定， 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

4、心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統(tǒng)的情況。

5、心臟導管檢查：是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無分流及分流的部位。

6、心血管造影：通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時進行連續(xù)快速攝片，或拍攝電影，觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

7、色素稀釋曲線測定：將各種染料（如伊文思藍、美藍等），通過心導管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位，然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化，根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進一步計算出心排血量和肺血容量等。

8、目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋CT有助于診斷。