缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷

1、血象 ：輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積（MCV）<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細胞大小不一，小者多見，形態(tài)不規(guī)則，出現(xiàn)少數(shù)橢圓形、靶形和不規(guī)則形紅細胞，紅細胞中心淡染區(qū)擴大，甚至變成狹窄環(huán)狀，網(wǎng)織紅細胞多數(shù)正常，急性失血時可暫時升高。

2、骨髓象：骨髓顯示細胞增生活躍，主要為幼紅細胞增多，幼紅細胞體積較小、胞漿發(fā)育不平衡。

3、血清鐵： 血清鐵明顯降低。

4、紅細胞原卟啉： 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg/L（正常200～400μg /L）。

5、小細胞低色素性貧血 ：血紅蛋白（Hb）男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。

6、有明確的缺鐵病因及臨床表現(xiàn)。

7、血清鐵小于10.7μmol/L（60μg/dl），總鐵結合力大于64.44μgmol/L（360g/dl）。

8、運鐵蛋白飽和度小于15%。

9、骨髓細胞外鐵消失，細胞內(nèi)鐵小于15%。

10、胞游離原卟啉（FEB）大于0.9μmol/L（50g/dl）。

11、血清鐵蛋白（SF）小于14μg/L。

12、鐵劑治療有效。

13、慢性感染性貧血。

14、鐵粒幼細胞性貧血。

15、維生素B6反應性貧血。

16、地中海貧血。