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缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2017-06-14 11:14:46      

1。血象 輕度貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞平均體積(MCV)<80fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細(xì)胞大小不一,小者多見,形態(tài)不規(guī)則,出現(xiàn)少數(shù)橢圓形、靶形和不規(guī)則形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,甚至變成狹窄環(huán)狀,網(wǎng)織紅細(xì)胞多數(shù)正常,急性失血時(shí)可暫時(shí)升高。

2。骨髓象 骨髓顯示細(xì)胞增生活躍,主要為幼紅細(xì)胞增多,幼紅細(xì)胞體積較小、胞漿發(fā)育不平衡。

3。血清鐵 血清鐵明顯降低。

4。紅細(xì)胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。

5。小細(xì)胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小于120g/L,女性小于110g/L;MCV小于80fl,MCH小于26pg,MCHC小于0.31。

6。有明確的缺鐵病因及臨床表現(xiàn)。

7。血清鐵小于10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結(jié)合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。

8。運(yùn)鐵蛋白飽和度小于15%。

9。骨髓細(xì)胞外鐵消失,細(xì)胞內(nèi)鐵小于15%。

10。胞游離原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。

11。血清鐵蛋白(SF)小于14μg/L。

12。鐵劑治療有效。

13。慢性感染性貧血。

14。鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

15。維生素B6反應(yīng)性貧血。

16。地中海貧血。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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