（一）缺鐵性貧血

1、多有慢性失血、慢性疾病及營養(yǎng)不良史。

2、血象多為低色素小細(xì)胞性者，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞減少更明顯。紅細(xì)胞大小不一，中心染色淺。中性粒細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞均增多。

3、血清鐵低于8.9μmol/L，總鐵結(jié)合力高于53.7μmol/L。

4、骨髓示紅細(xì)胞系增生，分類見中幼紅細(xì)胞增多，晚幼紅細(xì)胞相對減少，含鐵血黃素及鐵顆粒減少或消失。

（二）巨幼紅細(xì)胞性貧血

1、有營養(yǎng)不良及缺乏葉酸病史，以妊娠后期、產(chǎn)褥期及多胎妊娠時較多見。

2、貧血癥狀多急而嚴(yán)重，消化道癥狀明顯，如惡心、嘔吐、腹瀉及舌炎等。

3、血紅蛋白常低于50g/L，紅細(xì)胞大小不一，平均體積大于正常。中性粒細(xì)胞分葉較正常多。重癥者常伴有白細(xì)胞及血小板減少，有時外周血可查見巨幼紅細(xì)胞。

4、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，可見典型的巨幼紅細(xì)胞。見到巨核髓細(xì)胞也有助于診斷。

5、血清葉酸值下降。

6、葉酸治療效果明顯。