1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細胞低色素性貧血。

病因：鐵是造血的重要微量元素，膳食中缺鐵是貧血的主要原因。另外鉤蟲感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。

癥狀：與營養(yǎng)不良性貧血的癥狀差不多，可通過測驗頭發(fā)中的微量元素加以鑒別。

防治：治療缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵或10%枸檬酸鐵銨5￣20毫升，每日服3次。同時還需同服維生素c100-200毫克，每日3次，以促進鐵的吸收。貧血癥狀消失后，為鞏固療效還需繼續(xù)服藥1-2個月。

輔助治療：q）高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補充，每日進食80克的動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。②適量攝人脂肪，每日以50克左右為宜。脂肪不可攝人過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。③進食含鐵豐富的食物，如菠菜、紫菜頭、動物肝、動物血及山楂等，提倡使用鐵鍋。④膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是b族維生素和維生素c對防治貧血有很好效果。⑤糾正不良的飲食習慣，如偏食、長期素食等。

2、營養(yǎng)不良性貧血

營養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴重缺鐵，其次是缺少維生素bi2而引起的貧血。

病因：許多女性過分控制飲食，對肉類、雞蛋和牛奶不敢沾，甚至連植物油也吃得少，長期以青菜、蘿卜之類素食為伍，從而導(dǎo)致貧血。

癥狀：病人除有頭暈、耳鳴、眼花、倦怠、頭發(fā)干枯脫落等一般貧血癥狀外，還可伴發(fā)食欲不振、腹瀉、口瘡、舌炎等。

防治：營養(yǎng)不良性貧血的防治關(guān)鍵是調(diào)整膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、科學(xué)進餐。早餐能攝取足夠的高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白，如豆?jié){、雞蛋、牛奶等；中餐能從菜肴中廣泛攝取各種營養(yǎng)素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜頭、胡蘿卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有腸炎、潰瘍病應(yīng)積極治療，以改善全身營養(yǎng)狀況。

3、失血性貧血

失血是貧血最常見的原因，可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血；由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機制缺陷，在短時間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。

病因：①嚴重的功能性子宮出血（血崩）；②宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產(chǎn)科大出血；④性交創(chuàng)傷大出血；④支氣管擴張或肺腫瘤的大咯血；⑤潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血；⑥各種手術(shù)外傷及外科手術(shù)時的出血等。

癥狀：如果出血量達到1500￣2000毫升（約總血量的40%左右），即使出血前患者很健康，出血后臥床休息，仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意志喪失。由于血循環(huán)的重新分布，患者手足厥冷，面色蒼白，尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低，脈搏快而無力，并逐漸出現(xiàn)休克癥狀，如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐，最后昏迷。

防治：應(yīng)針對出血的原因先予以止血和輸血，然后治療原發(fā)病。重要的治療措施是迅速輸人全血、血漿、右旋糖酐和生理鹽水等，以補充血量和搶救休克狀態(tài)。有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者，在出血停止后1-2月開始給予口服鐵劑，以促進紅細胞的生成和補足鐵貯量。