老年肺炎如何治療

合理應(yīng)用抗生素，盡量減少不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生，是治療老年肺炎的“竅門(mén)”。在治療中，應(yīng)掌握好以下原則：

1。要熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性和副作用。

2、根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)合理用藥。老年人因血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥后血藥濃度較青年人高，半衰期延長(zhǎng)，容易發(fā)生毒副作用，故用藥量應(yīng)適量減少，大約應(yīng)為成人用藥量的50%～70%。此外，用藥時(shí)還應(yīng)考慮腎功能情況，慎用氨基糖甙類如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、大觀霉素等。

3、老年人因胃酸分泌減少，胃排空時(shí)間長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)減弱，容易影響藥物的吸收，對(duì)中、重癥患者，應(yīng)采用靜脈給藥為主，待病情好轉(zhuǎn)后改口服。

4、及早進(jìn)行病原學(xué)診斷，根據(jù)致病菌及藥物敏感度測(cè)定結(jié)果，選擇用藥。

5、制定給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎(chǔ)疾病，故給藥方法、途徑選擇要適當(dāng)，用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)，防止反復(fù)。

6、因老年人易發(fā)生菌群失調(diào)、偽膜性腸炎、二重感染，所以治療中應(yīng)密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

7、熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用。

由于老年人體質(zhì)較弱，在治療中應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可同時(shí)應(yīng)用中藥以扶正祛邪，改善癥狀，增強(qiáng)抗生素的療效。如應(yīng)用中成藥百令膠囊、六味地黃丸、祛痰止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺糖漿等。