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三個措施預防小兒高血壓 治療高血壓的兩種藥

2016-05-04 06:15:53      家庭醫(yī)生在線

目前,令很多家長比較疑惑的問題,就是小兒為什么也會患上高血壓這種難纏的疾病,兒科專家指出,導致小兒高血壓的原因有很多,一方面可能是遺傳導致的,另一方面不良的飲食導致孩子太過肥胖的話,也有一定的機率引發(fā)高血壓,那么,在生活中有哪些方法可以有效預防小兒高血壓呢?

預防小兒高血壓的方法:

1、營養(yǎng)合理,不可過量

體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養(yǎng)適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質,尤其是優(yōu)質蛋白質。

2、限制鈉鹽攝入量

采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點。每天食鹽量限制在2~2.5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對于早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

3、增加鈣和鎂的攝入

鈣的攝入量每天應有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

在對小兒高血壓疾病的治療上,可用以下方法進行:

對原發(fā)性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規(guī)律的生活制度,消除各種精神緊張因素,加強飲食指導,限制含鹽入量至2~2.5g/d,肥胖兒應降低體重,加強體育鍛煉。如堅持1/2~1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現(xiàn)象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發(fā)性高血壓患兒應針對病因治療。

1、利尿藥

通過促進排尿降低血容量而起降壓作用,適用于低腎素型高血容量的輕、中度高血壓。在嚴重的高血壓病與其他降壓藥合用能增加其他藥物的降壓作用,應用過程中注意水、電解質平衡。

(1)氫氯噻嗪(雙氫克尿塞):抑制髓襻升支皮質部對Na和Cl-的再吸收,促進腎排鈉,并有降壓作用。

(2)呋塞米(速尿):為強襻利尿藥,適用于腎功能不全的高血壓患兒,必要時靜脈注射生效快。用藥中如氮質血癥及尿少加重則應停藥。

(3)螺內酯(安體舒通):因其為醛固酮拮抗劑,適用于腎上腺增生、腫瘤或繼發(fā)性醛固酮增多癥患兒。

2、血管擴張藥

作用機制為直接擴張小動脈平滑肌,降低總外周阻力,從而發(fā)揮降壓作用,由于擴張血管血壓下降,繼發(fā)性的交感神經興奮可引起心率增快,心肌收縮力增強及水鈉潴留的副作用,故與普萘洛爾(心得安)和(或)利尿藥配合應用可增強療效。

(1)肼屈嗪(肼苯達嗪):不引起腎血流量下降,故可用于腎功能衰竭。常與利尿藥和β阻滯藥合用治療中、重度高血壓。

(2)二氮嗪或稱低壓唑(diazoxide,又名氯甲苯噻嗪):為非利尿的噻嗪類衍生物。靜脈快速注入1~2min即起作用。一次無效時30min后可重復。為高血壓危象的首選藥物。

小兒高血壓是一種常見病,患者在飲食上需要注意以下幾點事項:

1、限制鈉鹽攝入量

采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點。每天食鹽量限制在2~2.5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對于早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

2、多吃含鉀高的食物

鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1.5∶1的比例,對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時必須注意其說明。當前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導。

3、增加鈣和鎂的攝入

鈣的攝入量每天應有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

(責任編輯:吳任飛 )

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