種了卡介苗 也要防結(jié)核
你可知道,寶寶接種了卡介苗,不等于就一定不會(huì)得結(jié)核。
一天中午,診室的門被輕輕推開(kāi)了,一個(gè)30歲左右的男人走進(jìn)來(lái),后面跟著的女人抱著一個(gè)緊裹大衣的孩子?!搬t(yī)生,麻煩您給我們的兒子看看吧?!边€沒(méi)等坐穩(wěn),女人便焦急地說(shuō)。
小家伙名叫牛牛,今年5歲,長(zhǎng)得虎頭虎腦,大概由于生病的緣故吧,眼神顯得有些黯淡,眼窩也稍微凹了下去,臉頰紅撲撲的。前些日子,牛牛又是咳嗽又是發(fā)燒。起初夫妻倆也沒(méi)怎么把這事放在心上,像以前一樣隨便給孩子吃了點(diǎn)感冒藥,以為過(guò)幾天就會(huì)好的??墒且粋€(gè)星期過(guò)去了,孩子晚上睡覺(jué)時(shí),無(wú)緣無(wú)故總是大汗不止,咳嗽也越來(lái)越厲害。更讓人煩心的是,孩子的體溫也玩起了捉迷藏,上午什么事也沒(méi)有,可是一到下午就發(fā)燒,溫度在38攝氏度以內(nèi)。夫妻倆一看吃藥不解決問(wèn)題,就找附近門診醫(yī)生給孩子輸液,可三四天過(guò)去了,孩子的“感冒”癥狀依然絲毫不見(jiàn)起色。經(jīng)鄰居提醒,夫妻倆這才抽空帶孩子來(lái)做全面檢查。
檢查后,我對(duì)他們說(shuō):“帶孩子去拍個(gè)胸部X光片,做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)吧?!?/P>
聽(tīng)完我的話,兩人滿臉疑惑:“孩子已接種過(guò)防結(jié)核的卡介苗,怎么可能得結(jié)核呢?不信您看看孩子的手臂,接種的疤痕還在呢。”說(shuō)完,女人把孩子的左臂袖子挽起,果然,一個(gè)橢圓形的接種疤痕清晰可見(jiàn)。
我看后沖他們笑了笑說(shuō):“孩子的確接種了卡介苗,但接種了卡介苗并不等于孩子不會(huì)得結(jié)核呀?!?/P>
看到兩人不解的樣子,我慢慢說(shuō)道:“給孩子接種卡介苗的目的是使孩子對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生免疫能力。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)全球卡介苗的接種情況做了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)接種后其保護(hù)力差異很大,平均保護(hù)率約為50%。因此,接種了卡介苗并非就一勞永逸了,仍然要防止結(jié)核病的發(fā)生。”
一小時(shí)后,檢查結(jié)果出來(lái)了,牛牛得的是肺結(jié)核。夫妻倆看到報(bào)告,又是喜又是愁,喜的是孩子的病終于查清原因了,愁的是孩子怎么會(huì)得了這種病呢?這樣的話,給孩子接種疫苗還有什么必要?
我看出兩人心中的疑惑,便說(shuō)道:“雖然卡介苗接種后的保護(hù)率約為50%,但世界衛(wèi)生組織和國(guó)際抗結(jié)核聯(lián)盟等一些國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)卡介苗接種問(wèn)題仍一致認(rèn)為:卡介苗接種對(duì)減少兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生及死亡有肯定的保護(hù)作用。目前控制結(jié)核病最為有效的武器之一是接種卡介苗,再就是盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,尤其是痰涂片陽(yáng)性的結(jié)核病人,對(duì)他們進(jìn)行隔離治療,以防止疾病傳播?!?/P>
“那怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)是感染了結(jié)核呢?”女人問(wèn)道。
“首先,應(yīng)熟悉患肺結(jié)核后會(huì)有哪些癥狀。如成人會(huì)有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗、心悸、疲乏無(wú)力、體重減輕、兩顴潮紅等全身癥狀;而兒童的原發(fā)性結(jié)核大多只表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,如低熱(37.5~38.0攝氏度)、輕咳、盜汗、乏力,而且大多數(shù)兒童有食欲減退、消瘦等,發(fā)病前常有結(jié)核接觸史。
“當(dāng)患者患感冒或支氣管炎,經(jīng)正規(guī)治療兩周以上仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)提高警惕,盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查。只要到??漆t(yī)院進(jìn)行合理而系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,幾乎所有的結(jié)核病人都能獲得痊愈。以前人們談結(jié)核色變的原因主要是由于治療措施不當(dāng)或治療中用藥不規(guī)律、不遵醫(yī)囑,從而造成結(jié)核菌耐藥,給臨床治療帶來(lái)更大困難。
“由于結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,在進(jìn)行治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。結(jié)核病人每天的飲食中一定要有足夠的蛋白質(zhì),牛奶和雞蛋是最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的食品,其中優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣的含量高,易吸收,有利于病灶的愈合?!?/P>
聽(tīng)完我的話,夫妻倆如釋重負(fù)地舒了一口氣。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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