卡介苗預(yù)防嬰兒和兒童肺外血源播散性結(jié)核，例如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核，效果可達(dá)80%，而預(yù)防成人肺結(jié)核效果則較差，有些人接種后并不能絕對(duì)保證從此無緣結(jié)核菌感染，因此結(jié)核病至今仍然較為流行，甚至還有抬頭之勢。那么，疫苗效果不理想的原因在哪里呢?

　　卡介苗是20世紀(jì)20年代發(fā)明的，由減毒的活牛結(jié)核桿菌制成。接種卡介苗拯救了千百萬人的生命，但是現(xiàn)在它對(duì)80%的接種者卻失去效果。

　　通過實(shí)驗(yàn)，丹麥醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，存在于土壤和水中的一種毒性比較弱的分枝桿菌的菌株通過感染人破壞卡介苗的活性，這些分枝桿菌使人對(duì)卡介苗產(chǎn)生免疫，阻止卡介苗在體內(nèi)增殖，使疫苗失去預(yù)防結(jié)核病的效果。醫(yī)學(xué)家研制的新的抗結(jié)核疫苗是用死結(jié)核桿菌碎片制成的，不像卡介苗，這種新疫苗不需要在體內(nèi)增殖就可以有效地預(yù)防結(jié)核病。目前新疫苗正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

　　除此之外，還有很多的原因在影響著卡介苗發(fā)生著作用。

　　疫苗質(zhì)量不夠可靠

　　卡介苗畢竟是一種減毒活菌苗，溫度、濕度、保存方式等等如不科學(xué)，即便已經(jīng)接種上，也不會(huì)產(chǎn)生免疫效果。

　　接種技術(shù)不正確

　　部分基層醫(yī)療單位由于缺乏培訓(xùn)，接種人員未能掌握應(yīng)有的疫苗接種知識(shí)，卡介苗的接種方法錯(cuò)誤，導(dǎo)致無效接種。WTO結(jié)核病專家委員會(huì)建議采用皮內(nèi)法接種卡介苗，劑量為0.05～0.1mg。另外，從接種卡介苗到身體內(nèi)產(chǎn)生抗結(jié)核菌的免疫力需2～3個(gè)月時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)，基本上沒有對(duì)結(jié)核菌的抵抗能力。所以，兒童在接種卡介苗3個(gè)月后，應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者可能是無效接種，應(yīng)考慮盡快補(bǔ)種。6歲以下兒童如確實(shí)未接種過卡介苗，且結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)陰性者，亦可考慮予以補(bǔ)種。

　　個(gè)體差異因素

　　卡介苗是一種對(duì)大多數(shù)人有保護(hù)能力的菌苗，由于個(gè)體基因型的差異，部分人群可能對(duì)該菌苗無免疫應(yīng)答，根本產(chǎn)生不了抗體，或僅產(chǎn)生很少的抗體，這也是卡介苗無效接種的原因之一。嚴(yán)重營養(yǎng)不良、免疫缺陷、長期患慢性疾病等，也是卡介苗不能產(chǎn)生抗體的影響因素。

　　不同人群卡介苗預(yù)防效果各異

　　卡介苗能有效保護(hù)兒童，但對(duì)成人保護(hù)能力要弱得多。因此，應(yīng)鼓勵(lì)0～3歲的兒童及時(shí)完成卡介苗的接種工作，但成人不要過多依賴卡介苗的保護(hù)作用，即使接種成功了，當(dāng)受到較大劑量、毒性強(qiáng)的結(jié)核菌反復(fù)感染時(shí)，也往往抵御不了。

　　并非終身免疫

　　接種卡介苗并非終身免疫?？ń槊绲闹饕饔迷谟谄浯蟠蠼档土藘和妓诹Ｐ苑谓Y(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核的概率，但不能保證接種者終身不患結(jié)核病。

　　雖然說，注射了卡介苗不是百分百有效，但是爸爸媽媽不能因此就放棄這個(gè)疫苗，反而更應(yīng)該帶寶寶去到有保證的醫(yī)院注射，同時(shí)，也要注意寶寶的飲食運(yùn)動(dòng)等，才能讓寶寶有一個(gè)健康的身體，快高長大。