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什么是胎兒宮內(nèi)窘迫

前段時(shí)間去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)有胎兒宮內(nèi)窘迫.想知道胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn),要如何治療呢?誰(shuí)知道啊?什么是胎兒宮內(nèi)窘迫?怎么治療啊?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫(fetaldistress).胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程,也可發(fā)生在妊娠后期.發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重.診斷一旦確定,應(yīng)爭(zhēng)取盡早終止妊娠,盡快使胎兒娩出,以便對(duì)胎兒進(jìn)行直接治療,其次通過(guò)母體進(jìn)行治療,期待給母體的供養(yǎng)和藥物經(jīng)胎盤(pán)作用于胎兒,以便改善胎兒缺氧,否則將延誤病情造成胎兒死亡.另外產(chǎn)婦取左側(cè)臥位以增加胎盤(pán)血流量,吸氧以提高血氧含量,改善胎兒血氧供應(yīng),糾正過(guò)強(qiáng)宮縮產(chǎn)生的低血氧,給堿性藥物糾正酸中毒.治療母體并發(fā)癥如高血壓,心衰等,如在短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者則以剖宮產(chǎn)為宜.有人主張?zhí)壕狡茸鳛槠蕦m產(chǎn)第一指征應(yīng)爭(zhēng)取30min內(nèi)結(jié)束分娩,因?yàn)樘バ穆剩?00次/min或頭先露看到明顯粘胎糞,尚可有30min的緩沖時(shí)間,如在15min內(nèi)結(jié)束分娩新生兒死亡率僅0.5%,30min以?xún)?nèi)則增高至11%,如推遲30min以上則新生兒死亡率達(dá)50%.剖宮產(chǎn)時(shí)一定要有完好的供養(yǎng)和復(fù)蘇設(shè)備,同時(shí)應(yīng)有兩組人員分別負(fù)責(zé)母子的復(fù)蘇,以策安全.值得注意的是,對(duì)于一過(guò)性胎心改變應(yīng)及時(shí)改變體位,吸氧,三聯(lián)等處理,胎心多可恢復(fù),切不可操之過(guò)急,而增加剖宮產(chǎn)率.預(yù)防: 1胎動(dòng)監(jiān)測(cè)   胎動(dòng)是表明胎兒存活的良好標(biāo)志也是對(duì)宮內(nèi)缺氧最為敏感的指標(biāo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)是妊娠期監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的一種簡(jiǎn)便方法可長(zhǎng)期使用一般準(zhǔn)媽媽20周左右能感到胎動(dòng)28周后應(yīng)學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng):如胎兒連續(xù)運(yùn)動(dòng)完后算1次胎動(dòng)間隔再動(dòng)又算1次以此類(lèi)推孕婦每天早中晚各取左側(cè)靜臥一小時(shí)由孕婦憑主觀感覺(jué)分別記錄這三小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)將早中晚三次胎動(dòng)數(shù)相加乘4則作為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)≥30次為正常若12小時(shí)<10次為異常逐日記錄胎動(dòng)計(jì)數(shù)若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)與往日比較過(guò)頻或過(guò)少都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查  2胎心監(jiān)測(cè)   丈夫可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器直接聽(tīng)取胎心率正常胎心率應(yīng)是120~160次/分胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)增快>10次/分或胎心率不規(guī)則若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù)則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診  3定期產(chǎn)檢   及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素并得到及時(shí)的診治醫(yī)生還可通過(guò)胎兒心電圖檢查胎心率電子監(jiān)護(hù)B超生物物理評(píng)分多普勒超聲臍血流檢查等及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化及時(shí)采取應(yīng)變措施以上是對(duì)“什么是胎兒宮內(nèi)窘迫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-10 06:57
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫.孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)胎心異常,胎動(dòng)改變,生長(zhǎng)停滯等缺氧癥狀,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以便明確診斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧,從而針對(duì)病因給予糾正,保證胎兒順利健康生長(zhǎng).

    2016-03-10 04:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫丈夫可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器直接聽(tīng)取胎心率正常胎心率應(yīng)是120~160次/分胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)增快>10次/分或胎心率不規(guī)則若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù)則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診

    2016-03-10 01:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胎兒宮內(nèi)窘迫是由于胎兒缺氧所造成的一種危急狀態(tài),表現(xiàn)為胎心音和胎動(dòng),發(fā)育異常,以及羊水被胎糞污染等,產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的胎兒宮內(nèi)缺氧是造成圍產(chǎn)期胎兒死亡的重要原因,占圍產(chǎn)期胎兒死亡總數(shù)的35.7%左右.此外,還可造成胎兒永久性中樞神經(jīng)損害,導(dǎo)致日后殘廢或智力低下.如果您孕32周以上可以考慮剖婦產(chǎn),如沒(méi)有到日子,盡快上醫(yī)院進(jìn)行一系列的安胎處理.希望我的回答對(duì)您有所幫助!

    2016-03-09 14:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好 胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫(fetaldistress).胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程,也可發(fā)生在妊娠后期.發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重.胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)該如何治療?  1慢性胎兒的窘迫 應(yīng)針對(duì)病因,視孕周,胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理 ?。?)能定期作產(chǎn)前檢查者估計(jì)胎兒情況尚可,應(yīng)吃孕婦多取側(cè)臥位休息,爭(zhēng)取胎盤(pán)供血改善延長(zhǎng)孕周數(shù). ?。?)情況難以改善接近足月妊娠,估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者,可考慮行剖宮產(chǎn) ?。?)距離足月妊娠越遠(yuǎn)胎兒娩出后生存可能性越小,則可將情況向家屬說(shuō)明,盡量保守治療以期延長(zhǎng)孕周數(shù)實(shí)際胎兒胎盤(pán)功能不佳者,胎兒發(fā)育必然受到影響,所以預(yù)后較差  2急性胎兒窘迫  (1)宮口開(kāi)全胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒. ?。?)宮頸尚未完全擴(kuò)張?zhí)壕狡惹闆r不嚴(yán)重,可予吸氧(面罩供氧),通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察.若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者,應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常.病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.祝你及家人健康快樂(lè)……

    2016-03-09 11:26
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