身體和手臉發(fā)黃但肝功正常,是何原因?
以來身體和手臉發(fā)黃,身體沒有其他不舒服的感覺,聽說是維生素A過量所致,一直沒有去醫(yī)院治療,上周體檢肝功等均正常。
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回答5
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郭麗娜 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
營養(yǎng)科
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身體和手臉發(fā)黃但肝功正常,可能是飲食因素、藥物影響、貧血、胡蘿卜素血癥、內(nèi)分泌疾病等所致。 1. 飲食因素:過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子等富含胡蘿卜素的食物,可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。這種情況一般減少此類食物攝入后可逐漸恢復(fù)。 2. 藥物影響:長期服用某些藥物,如米帕林、呋喃類藥物等,可能引起皮膚發(fā)黃。通常停藥后癥狀會改善。 3. 貧血:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等,由于血紅蛋白合成不足,可導(dǎo)致皮膚發(fā)黃且無光澤。治療上需補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素 B?? 等。 4. 胡蘿卜素血癥:血液中胡蘿卜素含量過高,常見于糖尿病、高脂血癥等患者。需要治療原發(fā)病,并調(diào)整飲食。 5. 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退,代謝減緩,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主。 總之,身體和手臉發(fā)黃但肝功正常的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-11 03:50
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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維生素A攝入過量是可以引起臉色和手心發(fā)黃的.你不服了就會恢復(fù)的.這種情況不必太緊張,停止服用,第天多喝點(diǎn)水就可以慢慢的好起來.祝你早日康復(fù).
2016-01-09 19:43
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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維生素A過量身體和手都發(fā)黃日常生活該注意什么般都不用治療,就是停止服用維生素A的制劑和含維生素A的食物,有肝功損害就保肝治療,如果有反復(fù)嘔吐引起的水電解質(zhì)紊亂就是對癥治療而已.
2016-01-09 17:00
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一)急性維生素A過多癥成人一次劑量超過90mg~300mg(30~100萬IU),兒童一次劑量超過90mg(30萬IU)即可發(fā)生急性中毒.曾報(bào)告成人因食大量北極熊,鯊魚,大比目魚,鱈魚等的肝而發(fā)生中毒,小兒可因意外食用大量維生素A,D制劑而引起.臨床表現(xiàn):成人在一次服大量維生素A后6~8小時,至多在1~11/2天內(nèi)出現(xiàn)急性中毒癥狀,主要有嗜睡或過度興奮,訴頭痛,嘔吐,出現(xiàn)顱壓增高現(xiàn)象;12~20小時后皮膚紅腫加厚,繼而發(fā)生脫皮,于表皮最厚處手掌,腳底最為明顯,幾周后方可恢復(fù)正常.嬰幼兒以顱內(nèi)壓增高為主要特征,除嘔吐,嗜睡外,尚有前囟飽滿,眼底水腫等,狀似顱內(nèi)腫瘤.腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)無異常,生化檢查蛋白質(zhì)量略低,糖正常.血清維生素A量劇增,可達(dá)500μg/L以上,正常成人100~300μg/L.(二)慢性維生素A過多癥多因長期攝入過量引起.引起慢性中毒劑量隨年齡而不同,也有個體差異,嬰兒較成人更為敏感.成人每天攝入24~30mg(8~10萬IU),持續(xù)半年,或每天9~12mg(3~4萬IU),超過8年可引起慢性中毒.而嬰幼兒每天攝入15~30mg(5萬~10萬IU),超過6個月即可引起慢性中毒,也有報(bào)告每天僅限7.5mg(2.5萬IU),一個月即出現(xiàn)中毒癥狀.臨床表現(xiàn):成人慢性維生素A中毒常首先出現(xiàn)胃納減退,體重減輕,繼而皮膚干燥,脫屑,皸裂,毛發(fā)干枯,脫發(fā),齒齦紅腫,唇干裂,鼻出血癥.訴長骨肌肉連接處疼痛,伴腫脹.骨皮質(zhì)增生,骨膜增厚,肝脾腫大,伴貧血.腦脊液可有壓力增高,偶見腦部乳突狀假腫瘤形成.有時發(fā)生高血鈣,高尿鈣,以及肝硬化.嬰幼兒常有厭食,煩躁不安,并出現(xiàn)以下癥狀體征:1,皮膚粘膜改變常表現(xiàn)不一,多見皮膚干燥粗糙,或薄而發(fā)亮,有皮脂溢出樣皮疹或全身散在性斑丘疹,伴片狀脫皮或脫屑,有嚴(yán)重搔癢.毛發(fā)枯干,稀少,易脆斷,脫發(fā).2,顱內(nèi)壓增高多見于嬰兒,可有前囟飽滿,外凸,頭圍可增大,骨縫離開,可有頭痛,嘔吐,哭吵不安,顱壓增高可能與腦脊液分泌過多或吸收障礙有關(guān),停藥后顱壓復(fù)常較慢,再服維生素A可再度增高.3,骨骼系統(tǒng)改變轉(zhuǎn)移性骨痛,大多發(fā)生于四肢長骨,尤以前臂和小腿為多見,累及尺骨,橈骨,脛骨,偶發(fā)生于肋骨,伴局部軟組織腫脹,有壓痛,但無局部發(fā)熱發(fā)紅體征.亦可出現(xiàn)于顳骨和枕骨處,易誤為顱骨軟化.骨痛可在同一部位反復(fù)發(fā)生或同時在不同部位出現(xiàn).4,肝臟病變維生素A過多,對肝臟產(chǎn)生毒性,損害肝實(shí)質(zhì),肝脾可腫大,轉(zhuǎn)氨酶可升高,甚至引起肝硬化,伴門脈高壓,可出現(xiàn)腹水.有報(bào)告肝活檢顯示肝實(shí)質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤,竇狀隙脂肪細(xì)胞增多,停服維生素A2月后肝脾復(fù)常.5,影響生長發(fā)育長期維生素A過量,尤其在胎兒發(fā)育形成關(guān)鍵期,孕母攝入過多維生素A,可引起胎兒畸形.常發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng),顱面骨,心血管,泌尿生殖系統(tǒng)廣泛畸形.動物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)此種致畸作用.6,其他可有腎臟病變.骨質(zhì)吸收可使血鈣增高,尿鈣上升,并有高尿酸血癥.血液系統(tǒng)可伴發(fā)再生低下性貧血,白細(xì)胞也下降.肝功能異常,凝血酶原低下,并可出現(xiàn)鼻衄和齒齦出血.防治:確診后立即停服維生素A制劑和含維生素A的食物.急性中毒癥狀一般在1~2周內(nèi)消失,骨骼改變也逐漸恢復(fù),但較緩慢,約需2~3個月.但個別病程長病情嚴(yán)重者可留下后遺癥身材矮小.一般不需其他治療,顱壓高引起反復(fù)嘔吐而發(fā)生失水和電解質(zhì)紊亂者對癥處理.
2016-01-09 11:34
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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維生素A過量孕婦按說明書服用維生素A膠丸過量超時間怎么辦?維生素A過多癥和胡蘿卜素血癥(一)急性維生素A過多癥成人一次劑量超過90mg~300mg(30~100萬IU),兒童一次劑量超過90mg(30萬IU)即可發(fā)生急性中毒.曾報(bào)告成人因食大量北極熊,鯊魚,大比目魚,鱈魚等的肝而發(fā)生中毒,小兒可因意外食用大量維生素A,D制劑而引起.臨床表現(xiàn):成人在一次服大量維生素A后6~8小時,至多在1~11/2天內(nèi)出現(xiàn)急性中毒癥狀,主要有嗜睡或過度興奮,訴頭痛,嘔吐,出現(xiàn)顱壓增高現(xiàn)象;12~20小時后皮膚紅腫加厚,繼而發(fā)生脫皮,于表皮最厚處手掌,腳底最為明顯,幾周后方可恢復(fù)正常.嬰幼兒以顱內(nèi)壓增高為主要特征,除嘔吐,嗜睡外,尚有前囟飽滿,眼底水腫等,狀似顱內(nèi)腫瘤.腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)無異常,生化檢查蛋白質(zhì)量略低,糖正常.血清維生素A量劇增,可達(dá)500μg/L以上,正常成人100~300μg/L.(二)慢性維生素A過多癥多因長期攝入過量引起.引起慢性中毒劑量隨年齡而不同,也有個體差異,嬰兒較成人更為敏感.成人每天攝入24~30mg(8~10萬IU),持續(xù)半年,或每天9~12mg(3~4萬IU),超過8年可引起慢性中毒.而嬰幼兒每天攝入15~30mg(5萬~10萬IU),超過6個月即可引起慢性中毒,也有報(bào)告每天僅限7.5mg(2.5萬IU),一個月即出現(xiàn)中毒癥狀.臨床表現(xiàn):成人慢性維生素A中毒常首先出現(xiàn)胃納減退,體重減輕,繼而皮膚干燥,脫屑,皸裂,毛發(fā)干枯,脫發(fā),齒齦紅腫,唇干裂,鼻出血癥.訴長骨肌肉連接處疼痛,伴腫脹.骨皮質(zhì)增生,骨膜增厚,肝脾腫大,伴貧血.腦脊液可有壓力增高,偶見腦部乳突狀假腫瘤形成.有時發(fā)生高血鈣,高尿鈣,以及肝硬化.嬰幼兒常有厭食,煩躁不安,并出現(xiàn)以下癥狀體征,皮膚粘膜改變常表現(xiàn)不一,多見皮膚干燥粗糙,或薄而發(fā)亮,有皮脂溢出樣皮疹或全身散在性斑丘疹,伴片狀脫皮或脫屑,有嚴(yán)重搔癢.毛發(fā)枯干,稀少,易脆斷,脫發(fā).2,顱內(nèi)壓增高多見于嬰兒,可有前囟飽滿,外凸,頭圍可增大,骨縫離開,可有頭痛,嘔吐,哭吵不安,顱壓增高可能與腦脊液分泌過多或吸收障礙有關(guān),停藥后顱壓復(fù)常較慢,再服維生素A可再度增高.3,骨骼系統(tǒng)改變轉(zhuǎn)移性骨痛,大多發(fā)生于四肢長骨,尤以前臂和小腿為多見,累及尺骨,橈骨,脛骨,偶發(fā)生于肋骨,伴局部軟組織腫脹,有壓痛,但無局部發(fā)熱發(fā)紅體征.亦可出現(xiàn)于顳骨和枕骨處,易誤為顱骨軟化.骨痛可在同一部位反復(fù)發(fā)生或同時在不同部位出現(xiàn).4,肝臟病變維生素A過多,對肝臟產(chǎn)生毒性,損害肝實(shí)質(zhì),肝脾可腫大,轉(zhuǎn)氨酶可升高,甚至引起肝硬化,伴門脈高壓,可出現(xiàn)腹水.有報(bào)告肝活檢顯示肝實(shí)質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤,竇狀隙脂肪細(xì)胞增多,停服維生素A2月后肝脾復(fù)常.5,影響生長發(fā)育長期維生素A過量,尤其在胎兒發(fā)育形成關(guān)鍵期,孕母攝入過多維生素A,可引起胎兒畸形.常發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng),顱面骨,心血管,泌尿生殖系統(tǒng)廣泛畸形.動物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)此種致畸作用.6,其他可有腎臟病變.骨質(zhì)吸收可使血鈣增高,尿鈣上升,并有高尿酸血癥.血液系統(tǒng)可伴發(fā)再生低下性貧血,白細(xì)胞也下降.肝功能異常,凝血酶原低下,并可出現(xiàn)鼻衄和齒齦出血.防治:確診后立即停服維生素A制劑和含維生素A的食物.急性中毒癥狀一般在1~2周內(nèi)消失,骨骼改變也逐漸恢復(fù),但較緩慢,約需2~3個月.但個別病程長病情嚴(yán)重者可留下后遺癥身材矮小.一般不需其他治療,顱壓高引起反復(fù)嘔吐而發(fā)生失水和電解質(zhì)紊亂者對癥處理.本病完全可以預(yù)防,不僅醫(yī)務(wù)保健人員要嚴(yán)格掌握維生素A制劑的劑量,不能濫用,防止不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)使用;并應(yīng)把合理應(yīng)用維生素制劑的知識交給群眾,改變他們認(rèn)為維生素是保健藥品,劑量大些,服用時間長些沒有害處的錯誤看法.防治維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)采用單純維生素D制劑,較合適.(三)胡蘿卜素過多癥因攝食富含胡蘿卜素的食物過多,以致大量胡蘿卜素不能充分迅速在小腸粘膜細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為維生素A而引起.常出現(xiàn)胡蘿卜素血癥.血清胡蘿卜素含量升高明顯,可達(dá)4.7~9.3μmol/L(正常約為1.9~2.7μmol/L),致使黃色素沉著在皮膚內(nèi)及皮下組織內(nèi),故多于鼻尖,鼻唇皺,臂前額,手掌及足底皮膚出現(xiàn)桔黃色.一般胡蘿卜素血癥為一良性過程,停止大量進(jìn)食胡蘿卜類食物后,可在2~6周內(nèi)逐漸消退.不需特殊治療.
2016-01-09 11:07
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