懷疑重癥肌無力應做哪些檢查？
我現(xiàn)在全身無力手腳提不上力氣，只要作點激烈動物手腳就發(fā)軟！去醫(yī)院作了各項血檢、胸透、心電圖都沒問題。我懷疑我得了重癥肌無力去醫(yī)院我現(xiàn)在該作那些檢查……
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回答2
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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懷疑重癥肌無力，一般需要進行多項檢查來明確診斷，包括新斯的明試驗、重復神經電刺激、血清抗體檢測、胸腺影像學檢查、疲勞試驗等。 1.新斯的明試驗：通過注射新斯的明藥物，觀察癥狀是否改善，有助于診斷重癥肌無力。 2.重復神經電刺激：檢測神經肌肉接頭的功能，若低頻刺激波幅遞減 10%以上，對診斷有重要意義。 3.血清抗體檢測：如乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等，陽性結果支持診斷。 4.胸腺影像學檢查：如胸部 CT 或磁共振成像（MRI），查看胸腺有無異常，因為部分重癥肌無力患者伴有胸腺病變。 5.疲勞試驗：讓患者持續(xù)重復某個動作，觀察肌肉是否容易疲勞無力，輔助診斷。 總之，如果出現(xiàn)全身無力、手腳發(fā)軟等癥狀，懷疑重癥肌無力時，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行上述相關檢查，以便明確診斷，盡早開始治療。
2025-03-04 22:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,重癥肌無力和進行性肌營養(yǎng)不良是兩種不同的疾病。1。重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應的內臟癥狀。重癥肌無力少數(shù)可有家族史（家族性遺傳重癥肌無力）?！?。進行性肌營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病。進行性肌營養(yǎng)不良癥是一種原發(fā)橫紋肌的遺傳性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的兩側對稱性的進行性加重的肌肉無力和萎縮,個別病例尚有心肌受累。有人報道進行性肌營養(yǎng)不良約占神經系統(tǒng)遺傳病的29。4％,是神經肌肉疾病中最多見的一種。進行性肌營養(yǎng)不良癥,是一種隨著年齡增長,肌肉逐漸萎縮,使行動能力漸漸消失直至完全喪失生活自理能力的疾病?；颊咦罱K只能眼睜睜地等待著自己由于心肌衰竭而死亡。重癥肌無力和進行性肌營養(yǎng)不良兩種疾病類似的是主要表現(xiàn)都在四肢肌肉和行動不便上,但是兩者作用機制不同,表現(xiàn)也不同,治療也相應不同。所以建議找醫(yī)生做好相應的檢查,以便對癥治療。
2016-01-05 22:33
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