在兒童成長過程中，兒童驚厥是讓家長們頗為擔(dān)憂的一種情況。很多家長在孩子發(fā)生驚厥時(shí)會(huì)驚慌失措，不明白孩子為什么會(huì)突然出現(xiàn)這樣的狀況。那么，兒童驚厥究竟是怎么回事呢？下面我們就來全面了解一下。

兒童驚厥的定義與表現(xiàn)

兒童驚厥是兒科常見的急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，同時(shí)可能伴有意識(shí)障礙。驚厥發(fā)作時(shí)，孩子可能雙眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面色青紫，呼之不應(yīng)等。發(fā)作時(shí)間可短至數(shù)秒，長至數(shù)分鐘甚至更長。有的孩子在驚厥發(fā)作后會(huì)很快恢復(fù)意識(shí)，而有的則可能會(huì)出現(xiàn)短暫的嗜睡、乏力等癥狀。

兒童驚厥的成因

感染性因素

1. 顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎等。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織受損，從而引發(fā)驚厥。這類驚厥通常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，病情相對較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

2. 顱外感染：常見的有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染等。其中，高熱驚厥是兒童驚厥最常見的原因之一，多發(fā)生在體溫驟升時(shí)，體溫一般在38.5℃以上。呼吸道感染時(shí)，孩子可能因?yàn)椴《净蚣?xì)菌感染導(dǎo)致體溫迅速升高，大腦神經(jīng)細(xì)胞興奮性增高，從而引發(fā)驚厥。一般來說，高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲的兒童，隨著年齡的增長，發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸減少。

非感染性因素

1. 癲癇：是一種慢性腦部疾病，由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致驚厥發(fā)作。癲癇的發(fā)作形式多樣，有的表現(xiàn)為全身性發(fā)作，有的則為部分性發(fā)作。癲癇的病因較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、腦部損傷等有關(guān)。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)驚厥發(fā)作，且發(fā)作形式較為固定，需要考慮癲癇的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖等相關(guān)檢查以明確診斷。

2. 代謝紊亂：如低血糖、低血鈣、低血鎂等。低血糖時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，神經(jīng)細(xì)胞功能受到影響，容易引發(fā)驚厥。多見于長時(shí)間未進(jìn)食、患有糖尿病母親所生的新生兒等。低血鈣時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，也可導(dǎo)致驚厥發(fā)作，常見于維生素D缺乏性佝僂病患兒。

3. 腦部外傷：頭部受到撞擊、摔倒等外傷后，可能導(dǎo)致腦部組織損傷、出血，引起驚厥。這種情況下，孩子可能有明確的外傷史，同時(shí)可能伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

4. 中毒：誤食有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、鼠藥、藥物過量等，可能導(dǎo)致中毒性驚厥。中毒后，毒物會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，引起驚厥發(fā)作。

兒童驚厥的診斷與鑒別診斷

當(dāng)孩子發(fā)生驚厥時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，包括驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、發(fā)作形式、伴隨癥狀等，同時(shí)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。腦電圖檢查對于診斷癲癇等腦部疾病具有重要意義，它可以記錄大腦的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常放電情況。頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦部腫瘤、腦出血等。此外，還需要與其他可能引起類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別診斷，如癔癥性發(fā)作、暈厥等。

兒童驚厥的應(yīng)對方法

發(fā)作時(shí)的處理

1. 保持呼吸道通暢：將孩子平放在地上或床上，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。

2. 防止受傷：在孩子驚厥發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)行按壓孩子的肢體，以免造成骨折等損傷?？梢栽诤⒆拥纳舷卵例X之間墊上軟布或毛巾，防止咬傷舌頭。

3. 降溫：如果是高熱驚厥，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如用濕毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處，或使用退熱貼、口服退燒藥等。

4. 及時(shí)就醫(yī)：驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

預(yù)防措施

1. 積極防治感染：注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人員密集的場所，預(yù)防呼吸道、消化道等感染性疾病的發(fā)生。

2. 合理飲食：保證孩子營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素D、鈣等營養(yǎng)素的食物，預(yù)防代謝紊亂。

3. 避免外傷：加強(qiáng)對孩子的看護(hù)，避免孩子發(fā)生頭部外傷。

4. 定期體檢：定期帶孩子進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。

兒童驚厥是一種需要引起家長重視的情況。了解兒童驚厥的成因、癥狀和應(yīng)對方法，有助于家長在孩子發(fā)生驚厥時(shí)能夠冷靜應(yīng)對，及時(shí)采取正確的處理措施，并配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，保障孩子的健康成長。