新生兒驚厥是怎么回事 七大因素誘發(fā)驚厥
新生兒驚厥是圍產期醫(yī)學的重要問題,常提示病情嚴重,多為腦部器質性損害,常見于缺血缺氧性腦病、產傷、顱內出血、中樞神經系統(tǒng)感染、腦發(fā)育畸形、先天代謝異常等。下面我們看看關于新生兒驚厥的幾個分類?
1、微小發(fā)作
較其他類型常見,以頭面部表現為主,無肢體強直或陣攣,發(fā)作時運動現象輕微,抽搐微弱而局限,可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經癥狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
2、多灶性陣攣性驚厥
這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從這一側轉到另一側,長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。
3、局灶性陣攣性驚厥
這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部,并可擴展到同側其他部位,一般無意識障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波,并可能擴展到同側半球的鄰近區(qū)域或對側。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認,如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
4、強直性驚厥
表現為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數呈全身性強直發(fā)作。本型以早產兒多見,常提示有器質性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥
本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現為上肢和(或)下肢同時發(fā)生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。
新生兒驚厥有五種類型,那么新生兒驚厥到底是怎么引起的呢?
腦部疾病
缺氧缺血性腦病,約占驚厥病因的百分之六十至七十,常見于新生兒出生后一天內;缺氧性、產傷性顱內出血,常見于出生后兩到三天內;腦梗賽,常見于出生后四天以內,大多數情況為大腦中的動脈梗塞。
感染引起
誘發(fā)感染的疾病有很多種,其中屬于中樞神經感染的化膿性腦膜炎和中樞神經系統(tǒng)以外感染的敗血癥這兩種感染是最常見的。倘若是在母體中感染,驚厥常見于新生兒出生后的三天內;倘若新生兒是在出生后才感染,常見于出生后的七天內。新生兒由于高熱感染引起的驚厥最為少見。
代謝異常
(1)低血糖所致,常發(fā)生于新生兒出生三天內。
(2)低血鈣所致,原因有很多,可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由與新生兒體重過低導致。低血鎂所致,可能是單獨發(fā)生,但往往伴隨低血鈣一起發(fā)生。
(3)血鈉數量異常所致,血鈉過高或過低都可能引起嬰兒驚厥。
(4)先天性代謝紊亂,是由遺傳造成的。
(5)VB6依賴癥,也是由一種遺傳性疾病引起?;加蠽B6依賴癥的新生兒,需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。
藥物
產婦在孕期及生產時使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物,可通過胎盤進入胎兒體內,部分藥物的過量使用或中毒,可致使寶寶在出生后六小時內發(fā)生驚厥。一般情況下,在產后1—2天會恢復正常。
先天性中樞性神經系統(tǒng)畸形
腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等等。
家族性良性驚厥
是一種自限性疾病,一般發(fā)生于新生兒出生后的三天以內,雖然發(fā)作較頻繁,但是大多數情況較為良好,百分之八十七會在幾周或幾個月后自行痊愈,還有小部分患兒會發(fā)展成癲癇。
其他原因
比如紅細胞增多癥、色素失禁癥等,這些都有可能導致新生兒驚厥。
(責任編輯:王春蘭 )
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