判斷兒童身上異常是否為紫癜，可從癥狀表現(xiàn)、病史詢問、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、尿常規(guī)檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑。一般來說，紫癜引起的皮疹通常為紫紅色，按壓不褪色，初期可能為針尖大小的瘀點，之后可融合成片狀。這些瘀點、瘀斑多分布在四肢，尤其是下肢伸側和臀部，呈對稱性分布。此外，部分患兒可能還伴有腹痛、關節(jié)疼痛、血尿等癥狀。如果兒童身上的異常表現(xiàn)為這種特征的皮疹，要高度懷疑紫癜。

2. 病史詢問：了解兒童近期是否有感染史，如呼吸道感染、胃腸道感染等，很多紫癜病例在發(fā)病前1 - 3周有上呼吸道感染史。還要詢問是否有藥物過敏史、食物過敏史等，因為某些藥物或食物過敏也可能誘發(fā)紫癜。另外，家族中是否有類似疾病的患者也需要了解，因為部分紫癜可能與遺傳因素有關。

3. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查是判斷是否為紫癜的重要檢查項目之一。主要關注血小板的數(shù)量，如果血小板數(shù)量明顯減少，可能是血小板減少性紫癜；而如果血小板數(shù)量正常，則可能是過敏性紫癜等非血小板減少性紫癜。同時，還可以觀察白細胞、紅細胞等其他指標，看是否存在感染等其他異常情況。

4. 凝血功能檢查：凝血功能檢查可以幫助判斷患兒的凝血機制是否正常。通過檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標，了解患兒的凝血狀態(tài)。如果凝血功能異常，可能提示存在其他導致出血的疾病，需要進一步鑒別診斷。

5. 尿常規(guī)檢查：紫癜可能會累及腎臟，導致紫癜性腎炎。尿常規(guī)檢查可以檢測尿液中是否有紅細胞、蛋白質等異常成分。如果發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞、蛋白尿等，提示腎臟可能受到了損害，對于判斷紫癜的類型和病情嚴重程度有重要意義。

判斷兒童身上異常是否為紫癜需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史詢問以及各項檢查結果。癥狀表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，而病史詢問可以為病因的查找提供線索，血常規(guī)、凝血功能和尿常規(guī)等檢查則能從不同方面輔助診斷。一旦懷疑兒童患有紫癜，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并進行針對性治療。治療紫癜的藥物有蘆丁片、維生素C片、雙嘧達莫片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。