小孩晚上睡覺咳嗽白天不咳嗽，可能是由于臥位不當(dāng)、呼吸道感染、過敏、空氣干燥、胃食管反流等因素引起。

1. 臥位不當(dāng)：小孩晚上睡覺時，如果姿勢不正確，可能會導(dǎo)致呼吸道不通暢，從而引起咳嗽。比如趴著睡，會壓迫呼吸道，影響呼吸，進而引發(fā)咳嗽。

2. 呼吸道感染：常見的如支氣管炎、咽炎等。夜間睡眠時，呼吸道內(nèi)的分泌物會積聚，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。而且夜間人體的迷走神經(jīng)相對興奮，會使支氣管平滑肌收縮，氣道變窄，也會加重咳嗽癥狀。例如，小孩患上支氣管炎后，炎癥刺激氣管黏膜產(chǎn)生分泌物，晚上睡覺時這些分泌物在氣管內(nèi)積聚，就容易引發(fā)咳嗽。

3. 過敏：如果小孩是過敏體質(zhì)，晚上睡覺時接觸到床上的塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，可能會引起呼吸道過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。比如塵螨，它們常存在于床墊、枕頭、被褥中，小孩接觸后，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽癥狀。

4. 空氣干燥：室內(nèi)空氣過于干燥，會使小孩的呼吸道黏膜變得干燥，容易受到刺激，進而引發(fā)咳嗽。特別是在秋冬季節(jié)，氣候本身就比較干燥，如果室內(nèi)又沒有使用加濕器等設(shè)備，空氣濕度較低，就會加重呼吸道的不適，導(dǎo)致咳嗽。

5. 胃食管反流：小孩的食管下括約肌發(fā)育不完善，晚上睡覺時平躺的姿勢容易使胃內(nèi)容物反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。比如小孩晚餐吃得過飽，睡覺時胃內(nèi)壓力增大，更容易發(fā)生胃食管反流，從而引發(fā)咳嗽。

對于因臥位不當(dāng)引起的咳嗽，可幫助小孩調(diào)整合適的睡姿；呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物進行抗感染治療；過敏引起的咳嗽，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物；空氣干燥時，可使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度；胃食管反流引起的咳嗽，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣，如少食多餐，避免睡前過度進食等方式緩解。

小孩晚上睡覺咳嗽白天不咳嗽可能由多種原因?qū)е?，家長需要仔細(xì)觀察小孩的癥狀，判斷可能的病因。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進行針對性治療。