晚上低燒白天不燒，可能由感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、內分泌與代謝紊亂、環(huán)境及生理因素等導致。

1. 感染性因素：細菌感染如結核菌感染，結核菌在體內繁殖，會引發(fā)炎癥反應，刺激機體免疫系統(tǒng)，導致體溫調節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)晚上低燒。病毒感染像EB病毒、巨細胞病毒感染人體后，會在體內復制并損傷細胞，免疫系統(tǒng)對抗病毒過程中會引起發(fā)熱癥狀，且晚上人體免疫力相對較低，更容易出現(xiàn)低燒。此外，支原體、衣原體等病原體感染也可能導致這種情況。

2. 自身免疫性疾病：類風濕關節(jié)炎患者，自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關節(jié)等部位，產生炎癥介質，影響體溫調節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內存在多種自身抗體，會攻擊自身組織器官，引發(fā)全身性炎癥反應，進而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且多在晚上表現(xiàn)明顯。干燥綜合征等疾病也會因免疫系統(tǒng)異常而導致低燒。

3. 惡性腫瘤：白血病患者骨髓造血功能異常，白血病細胞大量增殖，會釋放如腫瘤壞死因子等致熱物質，引起發(fā)熱。淋巴瘤患者體內腫瘤細胞生長活躍，刺激免疫系統(tǒng)，也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分患者表現(xiàn)為晚上低燒。肝癌、肺癌等實體腫瘤在生長過程中，腫瘤組織缺血缺氧壞死，會釋放炎癥因子，導致發(fā)熱。

4. 內分泌與代謝紊亂：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率升高，產熱增加，可能出現(xiàn)低熱，且晚上迷走神經(jīng)興奮，癥狀可能更明顯。女性在月經(jīng)周期或孕期，體內激素水平變化，也可能影響體溫調節(jié)，出現(xiàn)晚上低燒。

5. 環(huán)境及生理因素：晚上睡眠環(huán)境溫度過高、蓋被過厚，人體散熱困難，可能導致體溫輕度升高。劇烈運動、情緒緊張等情況后，身體產熱增加，晚上也可能出現(xiàn)低燒。此外，長期精神壓力大、過度勞累等導致身體免疫力下降，也可能出現(xiàn)這種體溫波動。

晚上低燒白天不燒的原因較為復雜，可能涉及多種因素。當出現(xiàn)這種情況時，應及時關注身體其他伴隨癥狀，如咳嗽、乏力、關節(jié)疼痛等，并及時到正規(guī)醫(yī)院內科就診，進行詳細檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。遵醫(yī)囑使用藥物，如針對細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等；針對病毒感染可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。