廣東省健管學(xué)會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細(xì)]
當(dāng)我們提到精液時(shí),可能很少有人想到前列腺液,其實(shí),前列腺液與精液雖然名稱不同,但前列腺液是組成精液的重要成分,共同屬于精液大家族。現(xiàn)在,讓我們來了解精液是由哪些物質(zhì)組成的。
精液,由精漿和精子組成,它由睪丸所產(chǎn)生的精子、睪丸分泌物和生殖管導(dǎo)腺體(附睪、前列腺、精囊、尿道等附屬腺體等)的分泌物合并而成。其中前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的液體一起合稱精漿。精漿是輸送精子的必需介質(zhì),并為精子提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)。
男子在射精時(shí),雖是一次射出,但實(shí)際上按各種液體射出的先后次序,大致分為三個(gè)部分:首先射出的是尿道球腺液,約0.1~0.2毫升,接著射出的是前列腺液和精子,總量約0.5~1.5毫升,最后射出的是精囊液,約1.5~2.5毫升,三者相加總量為2~5毫升。
精液呈灰白色,具有一定的黏稠性和臭味,反應(yīng)為堿性。人類的1立方毫升精液中含有6000萬~15000萬精子。一次射精量約2~5毫升,因此每次射精約排出12000萬~30000萬個(gè)精子。
精液的主要成分為水,約占90%以上。在有形成分中,除成熟精子外,尚有1%的其他細(xì)胞,如未成熟的精原細(xì)胞、精母細(xì)胞以及生殖管道脫落的上皮細(xì)胞和少量白細(xì)胞,在病態(tài)的精液內(nèi),這些細(xì)胞的含量可達(dá)30%以上。除細(xì)胞外,精液內(nèi)還含有脂肪及蛋白質(zhì)顆粒、色素顆粒、前列腺液的磷脂小體、無機(jī)鹽、酶類、乳酸及果糖等。
從上可知,前列腺液和精液不同,但二者關(guān)系密切。前列腺液是精液的組成部分,主要由前列腺分泌,精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精子和精漿的混合物。精子是在睪丸曲細(xì)精管中產(chǎn)生的活細(xì)胞,數(shù)目很多。精漿是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成,其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%~30%,最多的是精囊腺分泌液,約占精漿的60%~70%,其余成分僅占10%。
前列腺液中的重要成分
前列腺是男性特有的器官,就像子宮、卵巢是女性特有的器官一樣,其重要功能是分泌前列腺液。前列腺的分泌物可以用手指插入肛門,通過對直腸前壁按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約0.5~2毫升,pH值6~7,呈微酸性,有保護(hù)、增強(qiáng)精子活動(dòng)及潤滑尿道等作用。炎癥嚴(yán)重時(shí),分泌物質(zhì)地可變濃厚,色澤變黃或淡紅色混濁,或含絮狀物,并可有黏絲。在顯微鏡下可見以下幾種成分。
1.卵磷脂小體 在前列腺液中分布均勻,為圓球形小體,大小不一,折光性強(qiáng),數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總的脂肪含量為280毫克每分升,其中磷脂占65%,以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野,當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體數(shù)目減少。卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕重。隨著治療以后病情的穩(wěn)定及好轉(zhuǎn),卵磷脂數(shù)目也可增加。
2.血細(xì)胞 包括白細(xì)胞和紅細(xì)胞。正常情況下紅細(xì)胞偶見,往往在炎癥時(shí)才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細(xì)胞數(shù)目增加,甚至出現(xiàn)肉眼可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在,每高倍視野下不超過10個(gè),且分散,不成堆成串。炎癥時(shí)由于排泄管引流不暢,按壓可見成堆膿細(xì)胞或白細(xì)胞,如在顯微鏡下觀察,每高倍視野中超過10~15個(gè)白細(xì)胞,即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。
3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子 因在疾病診斷中無重大意義,故一般不作介紹。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富,對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等。發(fā)生炎癥時(shí),鋅及各種酶的含量都會下降,但在臨床上很少應(yīng)用。
4.蛋白質(zhì) 前列腺液中蛋白質(zhì)含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)精液液化的作用,而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸,可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。
前列腺液
與精子活動(dòng)的關(guān)系
前列腺液約占精漿總量的三分之一,從而可知前列腺液在精漿中的地位。那么,前列腺液的作用是什么呢?假如夫妻間的性生活是為了生育,我們把精子比喻為“天子”的話,射精就是“天子降臨”了,那么這位天子怎樣才能順利地“登極坐宮”呢?這一保駕護(hù)航的重任,非前列腺液這個(gè)“御林軍”莫屬。反之,如果前列腺出了大毛病,一切鐘鼓齊鳴的大典,必然是以偃旗息鼓告終,原因何在呢?
大家知道,剛射出的精液,呈現(xiàn)一種黏稠的凝固狀態(tài),之所以呈凝固狀態(tài),是由于精囊腺分泌液中的一種叫凝固因子的物質(zhì)在起作用,其生理意義,是不讓精液隨性交動(dòng)作和性交結(jié)束后從陰道流出體外,以起到保護(hù)作用?墒虑榭偸且环譃槎,由于凝固因子的作用,精液中的精子都被束縛著,沒有行動(dòng)的自由,也就沒有施展才能的空間,當(dāng)然也就不能進(jìn)宮著床、完成生育的使命。但是,我們不必?fù)?dān)心,當(dāng)精液射出15~30分鐘后,前列腺液中有一種叫做液化因子的成分,也就是前列腺分泌的酶類物質(zhì),如酸性磷酸酶、三磷酸腺苷酶等,各種酶參與糖元代謝,釋放出能量,供精子活動(dòng)所用。在正常情況下,精液在酶的作用下,于20~30分鐘內(nèi)液化,這種液化作用,可使精液變稀,對精子起到“松綁”的作用,使精子的能量得到最大限度的發(fā)揮,如魚得水一般,自由自在地向陰道深部前進(jìn)。說得具體和形象點(diǎn),前列腺液與精子是魚水之情的關(guān)系。如果這時(shí)正巧是女方的排卵期,即可受孕,完成生育使命。反過來說,如果精液不能及時(shí)液化,即超過一小時(shí)以上,則提示前列腺有炎癥。同時(shí),精液的黏稠度過高也表明前列腺液化精液的酶系統(tǒng)分泌有缺陷。在臨床上,我們見到的某些男性不育患者,與慢性前列腺炎有一定的關(guān)系。
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