古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
軟下疳
軟下疳是什么？軟下疳又稱第3性病，是經(jīng)典性病之一，由杜克雷嗜血桿菌引起，主要通過性接觸傳播。本病以1個或多個生殖器疼痛性潰瘍?yōu)樘卣?，常伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變。什么導(dǎo)致軟下疳發(fā)生的呢？因為杜克雷嗜血桿菌屬嗜血桿菌屬，為革蘭陰性短桿菌，兩端鈍圓，長1～1.5μm，寬0.5～0.6μm。菌體兩端常相互連接呈鏈狀排列，多條鏈平行，呈魚群樣。該菌無鞭毛、芽孢或莢膜，不能運動。此菌為兼性厭氧菌。該菌的氧化還原酶系統(tǒng)不完備，其生長雖不需要V因子，但需要氯高鐵血紅素即X因子，人工培養(yǎng)時必須供給新鮮血液才能生長，故名為嗜血桿菌。該菌具有硝酸鹽還原酶，可使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，氧化酶試驗和堿性磷酸酶試驗陽性，過氧化氫酶試驗和卟啉試驗陰性。杜克雷嗜血桿菌對熱敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法則可達(dá)到殺菌目的。軟下疳發(fā)病 男性多見，男女性別比例為10～20∶1。
軟下疳，是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病。男性感染后，可在陰莖的龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)板、包皮系帶等處出現(xiàn)炎癥性紅斑或丘疹，之后可變成水皰或膿皰，破潰后形成糜爛和潰瘍。女性感染后，可在大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口和會陰部發(fā)生病損，其病狀和男性相同。除了生殖器病變外，還可發(fā)生多處病變，如口唇、手指等處。軟下疳的病原體侵入人體后，一般經(jīng)過2－7天的潛伏期后開始發(fā)病。 本病為性交傳染，男性較多，女性癥……
治療軟下疳要雙管齊下，一方面進行全身治療，一方面進行局部治療，兩者同時進行。 殺滅杜克雷氏嗜血桿菌最有效的藥物是磺胺類和抗生素。以復(fù)方新諾明內(nèi)服為首選。有的醫(yī)生認(rèn)為復(fù)方新諾明與四環(huán)素合用，可取得最佳效果。也有人認(rèn)為一次性肌肉注射壯觀霉素2克，是治療軟下疳最簡便、安全的有效方法。其他抗生素類藥，如紅霉素、土霉素、卡那霉素、強力霉素、鏈霉素、頭孢三嗪等亦可選用，均有較好療效。 對患處可進行局部治療，用1……
最近研究發(fā)現(xiàn)，軟下疳是促進人類免疫缺陷病毒（HIV-1）在異性間傳播的重要輔助因子，認(rèn)為控制和消滅軟下疳是減少HIV-1在異性間傳播的有效措施之一。軟下疳感染過程：機體感染杜克雷嗜血桿菌后，主要靠多形核白細(xì)胞參與清除軟下疳局部細(xì)菌。別的免疫途徑是否參與殺滅細(xì)菌作用尚不清楚，如補體激活的替代途徑，補體是否參與了殺滅血清中的杜克雷嗜血桿菌，這個過程可能主要是抗體依賴性的。補體起到增強抗體的作用。細(xì)菌對反應(yīng)的敏感……
若診斷患有軟下能及時治療，就能保證預(yù)后良好，不再復(fù)發(fā)。對照以下七個方面，自查是否得了軟下疳：1、單側(cè)腹股溝橫痃，疼痛，潰瘍排膿。2、涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體（由日本人宮川發(fā)現(xiàn)的一種導(dǎo)致性病的致病菌）。3、發(fā)病前有不潔性交史。4、男女生殖器及尿道口出現(xiàn)一個或更多的潰瘍，基底軟，有疼痛與觸痛。5、革蘭氏染色，可查到陰性鏈球菌，但可產(chǎn)生假陽性，有條件者可作細(xì)養(yǎng)。6、血清試驗陰性。7、暗視野檢查螺旋體陰……
軟下疳需要進行哪些檢查？軟下疳多因性交傳染，男性較多，女性癥狀比較輕或成為帶菌者。軟下疳帶菌者雖然不發(fā)病，但可傳染給別人，會是最危險的傳染源。那么軟下疳患者需要進行哪些檢查而確診呢？軟下疳需要與梅毒硬下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、固定性藥疹、白塞氏病等鑒別，同時要檢測梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病。軟下疳的檢查方法：（一）細(xì)菌學(xué)檢查嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌，培養(yǎng)條件顯示多形性特征，易染性，此菌無……
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