梅核氣，中醫(yī)病證名，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結(jié)，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發(fā)時止為主要表現(xiàn)的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺，但不影響進(jìn)食為特征。中醫(yī)肝病、中醫(yī)咽喉疾病、中醫(yī)精神疾病時均可見此病證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為咽異感癥，又常被診為咽部神經(jīng)官能癥，或稱咽癔癥、癔球。該病多發(fā)于青中年人，以女性居多。

梅核氣臨床表現(xiàn)

咽部異常感覺，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。

梅核氣辨證施治

1、痰氣郁結(jié)

證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某處固著不動。癥狀輕重變化頻繁而無規(guī)律。對飲食無影響，一般在進(jìn)食、工作、學(xué)習(xí)、談笑等精神移注他處時，異物梗阻癥狀明顯減輕乃至消失。多見于中年女性。不少患者情緒欠穩(wěn)定，恐癌多疑。治則：疏肝解郁，理氣化痰。主方：半夏厚樸湯（《金匱要略》）加減。方藥：法夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、生姜。

若肝郁氣滯較甚，可加香附、郁金、白芍、枳殼；痰多嘔惡者，加橘紅、瓜蔞皮、川貝；納呆便溏加白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、炙甘草；噯氣泛酸加旋覆花、代赭石；肝郁化火加牡丹皮、梔子、天花粉等。

2、肝郁氣滯

證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑郁，腹部積聚，月經(jīng)不調(diào)，甚或閉經(jīng)，苔薄，脈弦。治則：疏肝解郁，行氣散結(jié)。主方：柴胡疏肝散加減。方藥：柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、郁金、佛手、炙甘草?？杉影胂?、厚樸、茯苓、紫蘇梗等藥。

3、肝郁失音

證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑郁愈甚，癥狀愈重；亦有因情緒激動后聲音突然嘶?。换蛘Z音全無，短數(shù)小時，長者可數(shù)日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發(fā)聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經(jīng)不調(diào)等。舌淡紅苔薄，脈弦細(xì)。治則：疏肝解郁行氣，暢喉開音。主方：訶子清音湯。方藥：訶子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。

苔膩夾痰濕者，加薏苡仁、澤瀉、車前草。

梅核氣其他療法

1、梅核氣心理療法

本療法對本證的治療十分重要，解除思想顧慮，保持心情舒暢，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。梅核氣患者少食煎炒炙焯辛辣食物；加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，或用咽喉部的導(dǎo)引法進(jìn)行鍛煉。

在取得患者信賴的情況下，并可施行暗示療法。

2、梅核氣飲食療法

（1）合歡花蒸豬肝歡花（干品）10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4～6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調(diào)味，隔水蒸熟，食豬肝。

（2）玫瑰花茶玫瑰花瓣（于品）6～10克，放茶盅內(nèi)，沖人沸水，加蓋片刻，代茶飲。

（3）蔥煮柚皮鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調(diào)味，佐膳。