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什么是過敏性咳嗽 用什么藥好呢

2015-06-30 08:44:03      家庭醫(yī)生在線

過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過敏性咳嗽的臨床特征是:超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味可加重;應用多種抗生素無效,拍片或CT檢查無明顯異常。

過敏性咳嗽

和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環(huán)境因素?;颊叩捏w質包括“遺傳素質”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環(huán)境因素有關。

現(xiàn)代醫(yī)學認為過敏性咳嗽患者氣道過敏性炎癥的形成為諸多因素綜合作用的結果,臨床醫(yī)生應分清主次因素,才能有的放矢地開展防治工作。此外應意識到病人初次接觸上述不良環(huán)境因素的年齡、不良環(huán)境的惡劣程度、接觸的頻率以及接觸持續(xù)的時間也是決定病人是否由過敏性咳嗽狀態(tài)轉變?yōu)檫^敏性哮喘的重要因素,同時也是決定過敏性咳嗽患者預后和轉歸的關鍵因素。在日常生活中某些誘發(fā)過敏性咳嗽的環(huán)境因素如塵螨、真菌、花粉等變應原、病毒和氣候變化等往往持續(xù)存在而較難避免,加上隨著現(xiàn)代生活水平的提高,新的過敏源頻頻進入人們的生活領域,人們出差、旅行、度假等機會也增多,活動地域在不斷擴大,所以過敏原的接觸范圍也增大,因此過敏性咳嗽的防治往往較為困難,防不勝防。從單合子雙胞胎在過敏性咳嗽發(fā)病中的不一致性來看,環(huán)境因素在過敏性咳嗽的發(fā)病中可能具有重要作用。環(huán)境中變應原的接觸對于患者過敏性咳嗽基因的表達往往是必需條件,環(huán)境中變應原的濃度經常可以決定過敏性咳嗽基因的表達水平。

多數(shù)作者認為應把引起過敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素(Trigger)和誘發(fā)因素(Contributor)兩大類(見表1),致病因素是指引起過敏性咳嗽首次發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)病的扳機和主要病因,無論在過敏性咳嗽的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用;誘發(fā)因素是指病人在已患有過敏性咳嗽的基礎上誘發(fā)隱性過敏性咳嗽重新活動或過敏性咳嗽急性發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)作過程中的綜合誘發(fā)因素之一,在促使過敏性咳嗽情復發(fā)和進一步發(fā)展中起重要作用。在上述兩大類因素中,某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業(yè)性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導致過敏性咳嗽的發(fā)生,又在過敏性咳嗽情的發(fā)展過程中起重要作用。然而,我們應當明確所有的環(huán)境因素并非是決定過敏性咳嗽是否發(fā)生的唯一因素,過敏性咳嗽患者本身的特應性素質也是非常重要的。

過敏性咳嗽致病因素:

特應性素質等:

1、易感過敏性咳嗽的遺傳基因;2、產生高IgE的傾向;

3、妊娠期的不良因素(飲食和環(huán)境);4、性別;

5、種族;6、出生時體重<2.5kg

吸入性變應原:

1、花粉;2、室內塵土;3、塵螨;4、霉菌;

5、動物皮毛;6、蟑螂;7、羽毛、8、食物等

呼吸道感染:

1、病毒;2、細菌

室內空氣污染和有害氣體:

1、化學氣體(包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味);

2、含有DDV等各種化學殺蟲劑;

3、煙霧(包括香煙霧、油煙、煤煙和蚊香煙霧)


(責任編輯:林銀珍 )

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