腰椎病的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態(tài)及 個體敏感性等不同，臨床表現(xiàn)也有一定差異。腰椎病是由什么原因引起的？它的病因和病理是什么？

（一）病因

本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性，具有強大抗壓能力，可承擔450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退，在這種情況下，因各種負荷的作用，椎間盤 易在受力最大處，即纖維環(huán)的后部，由里向外產(chǎn)生裂隙，在此基礎上，某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，導致髓核組織突出或脫出。

比較常見的誘發(fā)因素有：

1、腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

2、腰姿不當，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

3、突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。

5、職業(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

（二）病理

腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤，由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成。外部稱纖維環(huán)，由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成，堅韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核，為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結(jié)，還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊，保護腦和內(nèi)臟，并賦予脊柱以一定的運動功能，椎間盤各處厚度不同，胸部中段最薄，向上、向下則逐漸增厚，腰部最厚，故脊柱腰段活動度最大。

成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損、負重、體位驟變或用力不當?shù)惹闆r下，可致纖維環(huán)破裂，因纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后或后外脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，產(chǎn)生腰腿痛等癥狀，稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運動幅度大、負重大的腰椎間盤。

（三）預防

1、腰的保護：睡床要軟硬適中，避免睡床過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到風寒濕侵襲，避免腰部長時間處于一種姿勢，肌力不平衡，造成腰的勞損。

2、正確用腰：搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損，因工作性質(zhì)而用腰過度或已產(chǎn)生輕度勞損時，應避免勞損進一步加劇而最終引起腰椎退變。

3、腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經(jīng)常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持生理應力狀態(tài)，加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌的力量強可增加腰椎的穩(wěn)定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發(fā)生退行性改變。

4、體育運動適度為宜。體育運動可能對脊柱形成沖擊力、擠壓力，極度旋轉(zhuǎn)、屈曲等運動都會給腰椎造成損傷，引起退變早發(fā)或加重。明白了這些機理，有助于人們選擇和調(diào)節(jié)體育運動。

（四）飲食療法

1、杜仲羊腎：杜仲50克，羊腎4個。羊腎去筋膜，切開洗凈，將杜仲焙研細末，放羊腎內(nèi)，外用荷葉包住，再包2～3層濕紙，慢火煨熟。用少許白酒佐食。此方補腎陽，疏通經(jīng)絡。

2、黑豆核桃豬腎湯：黑豆90克，核桃仁60克，豬腎1副，共煮熟后食用，有益腎填精，滋養(yǎng)椎間盤作用。

3、腰花粥：豬腰子一副，粳米100克，蔥白、味精、姜、鹽、黃酒各適量。豬腰子洗凈去筋膜，切成小塊，入沸水中略燙備用。粳米洗凈，加水適量小火熬成粥，加入腰花及上述佐料，煮沸后食用。此方適于腰椎間盤突出兼有腰膝軟弱、步履艱難的患者。

4、芝麻15克，淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米100克煮熟。每日早餐食用。

5、淡菜300克焙干研末，與黑芝麻150克炒熟，拌勻，早晚各服一匙。