在天氣炎熱的夏天，因為中暑而來醫(yī)院就診的患者總是很多，許女士就是因為在夏天經(jīng)常出現(xiàn)中暑癥狀而來找我看病的，希望我能給她開個方子來改善她的體質(zhì)。其實在我剛看到許女士時，還以為她是要我?guī)兔ο拿姘叩?，因為她臉上的黃褐色色素沉著十分明顯，人顯得特別老氣。

于是我問她，身體通常有哪些不適。許女士告訴我，夏天時，只要她一發(fā)覺自己臉上和頭發(fā)出油變多了，同時又有點頭昏沉的感覺，那她肯定一整天都會不舒服，經(jīng)常覺得惡心想吐，但這些中暑的前兆在拉過肚子之后就可以得到解除。要是一整天下來都沒有大便，那么接下來的幾天，只要是天氣略微有些悶熱，她就會感到肚子不舒服，頭也昏昏沉沉的，下肢沉重乏力，雖說經(jīng)常感覺渴，卻又喝不了多少水。

我觀察她的舌脈，舌體胖大，舌淡有齒痕，脈滑細稍數(shù)，因此我斷定，許女士屬于濕性體質(zhì)，而這類體質(zhì)者很容易被夏季火熱之邪所傷，甚至由于體質(zhì)本身具有的濕性粘滯特性，而不容易將體內(nèi)產(chǎn)生的毒素排出體外，從而使身體受到一定的傷害。故治療的原則必須是清暑化濕，活血排毒，不但能解決中暑問題，更有一定的消斑功效。于是我為許女士開了化濕排毒美顏膏。

5周后許女士復診時，我就看出她臉上的斑消了多半，她驚喜地告訴我：“唐大夫，我吃了您的藥之后感覺特別好，再也沒有出現(xiàn)過中暑癥狀了，我也感覺自己好像突然間年輕了許多。”我將治療的原則跟她講解了一遍之后，許女士恍然大悟，說她想要把祛斑工作進行到底，于是我在給她開了個煲湯方的同時，還告訴她一個敷臉的方子，希望能對去斑有效，這個方子就是取綠豆、白芨、白僵蠶、白芷和白茯苓適量磨成粉，用醋調(diào)和在一起，敷臉10至15分鐘，一天一次。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，面部能夠反映出人體的健康狀況，中醫(yī)因此有將五臟分屬于顏面部五個區(qū)塊的理論，即左臉頰屬肝、右臉頰屬肺、頭額屬心、下巴屬腎、鼻子屬脾。我們經(jīng)常會看到很多的黃褐斑多半長在眼眶、鼻周等處，這種情況就與人體肺、肝、脾三個臟腑的健康狀況密切相關。

我的一位患者王女士，性格急躁愛生氣，面斑多集中在鼻子的周圍以及兩頰，另外她還伴有兩脅肋脹痛及經(jīng)前乳房脹痛的癥狀，喜歡嘆氣，常感覺口苦咽干，痛經(jīng)且經(jīng)血伴有血塊，還經(jīng)常便秘。經(jīng)過分析，我覺得王女士的癥狀與她肝氣不舒、大腸不潤、脾胃不調(diào)有很大關系，因此我就以疏肝氣、健脾胃、養(yǎng)血化斑等為指導原則，給她開了方劑。

王女士吃了一個多月的藥，再來復診時，臉色大為改善，臉上的斑點不是消失了就是淡化了，而且她說大便通暢了許多。我告訴她，大便通暢了，排毒也順利了，自然祛斑的效果就更好啦。

化濕排毒美顏膏

水煎藥：白芷100克、白芍100克、茵陳100克、澤蘭100克、車前子100克、金銀花100克、蒲公英100克、白鮮皮100克、當歸100克、川芎100克、炒白術100克、炒蒼術100克。

成膏藥：阿膠150克、鱉甲膠100克。

調(diào)味藥：荊花蜜100克、黃酒300毫升。

制作方法：先將阿膠加入黃酒中浸泡一夜。第二日，將水煎藥煮2次，每次煎出300毫升藥液；將鱉甲膠加入泡有阿膠的黃酒中，放入蒸鍋蒸熟烊化；然后，將水煎藥液同烊化膠混合攪勻，上火熬煮15分鐘，關火放涼一些，加入荊花蜜，和勻，裝入潔凈干燥的器皿之中，存放于冰箱。此為一個月左右的膏滋量。

用藥加減原則：腹脹、食欲不振者，加枳殼、厚樸花、藿香、佛手；大便稀溏者，加芡實、蓮子、生黃芪；腰酸背痛者，加川斷、桑寄生、女貞子。

服用方法：溫水兌服，一次2匙（約10毫升/匙），頭兩周早、晚飯后各1次，第3至4周內(nèi)，于中飯后服用1次，之后隔一日的中飯后服用1次，連續(xù)服用4至6周。

功效：清暑化濕，活血排毒。

注意事項：本方偏涼，有祛濕活血之效，陽虛或寒證者則不適用，血虛者需添加補血之品。另外，有胃食管反流、消化道潰瘍病史者，需去掉阿膠。

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