耳垂里面有硬塊且摸起來疼，可能是由于皮脂腺囊腫、耳垂局部感染、耳垂瘢痕疙瘩、耳垂淋巴結(jié)腫大、耳垂脂肪瘤等原因引起。

1. 皮脂腺囊腫：耳垂部位的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。當(dāng)囊腫發(fā)生感染時，就會出現(xiàn)疼痛和硬塊。治療通常包括局部熱敷、外用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏），若囊腫較大或反復(fù)感染，可能需要手術(shù)切除。

2. 耳垂局部感染：比如耳垂受到外傷后出現(xiàn)細(xì)菌感染，會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部紅腫、疼痛和硬塊形成。治療主要是使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）抗感染，同時保持局部清潔。

3. 耳垂瘢痕疙瘩：多由于耳垂穿耳洞或外傷后，局部纖維組織過度增生形成。表現(xiàn)為耳垂部位的硬塊，伴有疼痛或瘙癢。治療方法包括局部注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德、潑尼松龍）、手術(shù)切除聯(lián)合放療等。

4. 耳垂淋巴結(jié)腫大：當(dāng)周圍組織存在感染（如外耳道炎、中耳炎）時，耳垂附近的淋巴結(jié)可能會腫大、疼痛。需要治療原發(fā)感染疾病，感染控制后，淋巴結(jié)腫大通常會逐漸消退。

5. 耳垂脂肪瘤：是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，一般生長緩慢。當(dāng)脂肪瘤較大或壓迫周圍神經(jīng)時，可能會引起疼痛。較小的脂肪瘤通常無需治療，定期觀察即可；較大的脂肪瘤可能需要手術(shù)切除。

總之，耳垂里面有硬塊且摸起來疼的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時，在日常生活中要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部受傷和感染。